2025年重庆卫生系统招聘考试（内科学）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年重庆卫生系统招聘考试（内科学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急性心肌梗死的典型症状是？A.胃痛B.持续性胸痛＞30分钟C.阵发性心悸D.呼吸困难

A.胃痛

B.持续性胸痛＞30分钟

C.阵发性心悸

D.呼吸困难

【参考答案】B

【解析】持续性胸痛＞30分钟是急性ST段抬高型心肌梗死的核心特征，胃痛需与消化性溃疡鉴别，阵发性心悸多见于心律失常，呼吸困难常见于心衰。B选项正确。

2、消化性溃疡最常见的病因是？A.吸烟B.胃酸分泌过多C.幽门螺杆菌感染D.饮酒

A.吸烟

B.胃酸分泌过多

C.幽门螺杆菌感染

D.饮酒

【参考答案】C

【解析】幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因（占70-90%），胃酸分泌过多是病理基础，吸烟（A）饮酒（D）是加重因素，单纯胃酸过多（B）较少见。C选项正确。

3、糖尿病酮症酸中毒的典型实验室检查是？A.血糖＜7mmol/LB.血酮＞5mmol/LC.血钠＞145mmol/LD.血钙＞2.5mmol/L

A.血糖＜7mmol/L

B.血酮＞5mmol/L

C.血钠＞145mmol/L

D.血钙＞2.5mmol/L

【参考答案】B

【解析】酮症酸中毒特征是高血糖（血糖常＞13.9mmol/L）合并酮体升高（血酮＞5mmol/L），低血钠（C）是代偿表现，血钙（D）通常正常。B选项正确。

4、慢性阻塞性肺疾病（COPD）的分期依据是？A.症状频率B.肺功能FEV1%predictedC.症状严重程度D.病程时长

A.症状频率

B.肺功能FEV1%predicted

C.症状严重程度

D.病程时长

【参考答案】B

【解析】GOLD指南以FEV1%predicted和症状严重程度（C）共同分期，但FEV1下降是核心指标（B）。A和D非金标准。B选项正确。

5、危象的诊断标准是？A.收缩压＞140mmHgB.舒张压＞90mmHgC.收缩压＞180mmHgD.脑神经症状

A.收缩压＞140mmHg

B.舒张压90mmHg

C.收缩压＞180mmHg

D.脑神经症状

【参考答案】C

【解析】高血压危象（急进性高血压）需收缩压＞180mmHg或舒张压＞120mmHg，伴靶器官损害或脑神经症状（D）。单纯收缩压＞140mmHg（A）或舒张压＞90mmHg（B）为高血压2级。C选项正确。

6、慢性肾衰竭的分期主要依据？A.尿量B.血肌酐C.血压D.尿常规

A.尿量

B.血肌酐

C.血压

D.尿常规

【参考答案】B

【解析】CKD分期以血肌酐（B）和GFR为核心指标，尿量减少（A）是晚期表现，尿常规（D）用于辅助诊断。B选项正确。

7、脑卒中溶栓的黄金时间为？A.发病3小时B.发病4.5小时C.6小时D.发病24小时

A.发病3小时

B.发病4.5小时

C.发病6小时

D.发病24小时

【参考答案】B

【解析】静脉溶栓（rt-PA）时间窗为发病4.小时内，超过此时间窗风险＞风险获益比。A选项影像学评估时间，C和D已过溶栓窗口期。B选项正确。

8、慢性胃炎的病理类型中，与幽门螺杆菌感染相关性最高的是？A.浅表性胃炎B.萎缩性胃炎C.营养性胃炎D.特异性胃炎

A.浅表性胃炎

B.萎缩性胃炎

C.营养性胃炎

D.特异性胃炎

【参考答案】B

【解析】萎缩性胃炎（B）尤其是胃窦部萎缩，幽门螺杆菌感染阳性率＞80%，而浅表性胃炎（A）阳性率约50%。C（营养性胃炎）和D（如自身免疫性胃炎）非典型病因。B选项正确。

9、患者男，68岁，咳嗽咳痰3周，CT示右肺上叶占位，痰培养为肺炎克雷伯菌，最可能的诊断是？

A.肺炎

B.慢性阻塞性肺急性加重

C.肺癌

D.肺结核

【参考答案】C

【解析】肺癌早期症状类似肺炎，但痰培养阳性且CT发现占位性病变，肺癌可能性大。肺炎克雷伯菌感染多见于肺炎或术后感染，与肺癌关系不大。

10、高血压危象患者血压160/110mmHg，首选的静脉降压药物是？

A.硝苯地平

B.硝普钠

C.肝素

D.葡萄糖

【参考答案】B

【解析硝普钠是高血压危象的首选药物，可快速降低血压。硝苯地平适用于单纯收缩期高血压，肝素用于抗凝，葡萄糖无降压作用。

11、糖尿病酮症酸中毒患者，补液方案应首选？

A.生理盐水

B.5%葡萄糖

C.0.9%甘露醇

D.糖盐水

【参考答案】A

【解析】糖尿病酮症酸中毒需等渗盐水（0.9%NaCl）快速扩充血容量，纠正电解质紊乱。葡萄糖仅用于纠正低血糖，甘露醇用于脑水肿。

12、慢性阻塞性肺疾病急性加重期，若痰培养阳性，应首选的抗生素是？

A.青霉