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2025年江苏住院医师规范化培训考试（眼科Ⅰ阶段）题库历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急性闭角型青眼急性发作时首选治疗是？

A.立即行小梁切除术

B.口服乙酰唑胺

C.静脉注射甘露醇

D.滴用毛果芸香碱

【参考答案】C

【解析】急性闭角型青光眼急性期需快速降眼压，甘露醇静脉滴注可迅速降低眼压，而毛果芸香碱（D）用于缩瞳预防房角关闭，小梁切除术（A）为手术而非急性期治疗，乙酰唑胺（B）起效较慢。

2、糖尿病视网膜病变早期筛查最常用的是？

A.荧光素血管造影

B.视野检查

C.玻璃体光学相干断层扫描（OCT）

D.眼底照相

【参考答案】D

【解析】眼底照相（D）可系统记录视网膜病变，OCT（C）用于评估黄斑水肿，荧光造影（A）用于评估微血管病变，视野检查（B）用于评估神经损伤。早期筛查以眼底照相为主。

3、斜视矫正手术中，6岁以下儿童优先考虑？

A.单眼遮盖训练

B.三棱镜矫正

C.眼肌手术

D.药物麻痹治疗

【参考答案】B

【解析】6岁以下儿童眼肌可塑性强，三棱镜矫正（B）可诱导双眼协调，而手术（C）和药物（D）可能影响发育，单眼遮盖（A）适用于弱视而非斜视。

4、干眼症药物治疗中，以下哪种属于人工泪液？

A.玻璃酸钠滴眼液

B.糖皮质激素滴眼液

C.腺苷酸环化酶抑制剂

D.神经营养药物

【参考答案】A

【解析】人工泪液（A）通过补充泪液成分缓解干眼，糖皮质激素（B）用于抗炎，环孢素（C）为腺苷酸环化酶抑制剂，神经营养药（D）用于神经损伤。

5、白内障手术适应症中，视力低于以下哪项需手术？

A.0.3

B.0.5

C.0.2

D.0.4

【参考答案】A

【解析】根据《白内障手术指征》，单眼视力低于0.3或双眼低于0.2且影响生活需手术，0.5（B）和0.4（D）仍可代偿，0.2（C）为双眼标准。

6、角膜病中，真菌感染最常见于？

【选项A.霉菌

B.链球菌

C.放线菌

D.细菌

【参考答案】A

【解析】角膜真菌病（A）多由植物外伤感染，细菌（D）多由外伤或免疫力低下引发，放线菌（C）较少见，链球菌（B）多致角膜溃疡。

7、屈光不正矫正中，远视眼的主要特征是？

A.近点距离过短

B远点无限远

C.近点距离过长

D.眼轴过短

【参考答案】D

【解析】远视眼因眼轴过短（D）或角膜曲率过平，近点距离较长（C），远点finite，近视眼（A/B）眼轴过长或曲率过陡。

8、眼外伤致角膜穿通伤后，首要处理是？

A.清创缝合术

B.静脉滴注抗生素

C.玻璃体切割术

D.眼内压测量

【参考答案】A

【解析】角膜穿通伤（A）需立即清创缝合，玻璃体切割（C）用于视网膜脱离，抗生素（B）为术后处理，眼压（D）非首要。

9、儿童视力发育关键期是？

A.0-3岁

B.3-6岁

C.6-12岁

D.12-18岁

【参考答案】A

【解析】0-3岁（A）为视觉发育关键期，需定期筛查，3-6岁（B）巩固视力，6-岁（C）建立双眼视，12-18岁（D）以功能训练为主。

10、黄斑裂孔的治疗中，以下哪种为首选？

A.局部注射抗VEGF药物

B.玻璃体切除术

C.视网膜色素上皮移植

D.视野训练

【参考答案】B

【解析】黄斑裂孔（B）首选玻璃体切除术联合气体填充，抗VEGF（A）用于渗漏型，移植（C）为补充治疗，视野训练（D）无效。

11、屈光不正患者最常用的矫正方法是？

A框架眼镜

B.隐形眼镜

C.视网膜手术

D.激光治疗

【参考答案】A

【解析】框架眼镜是屈光不正的一线矫正手段，适用于大多数患者。隐形眼镜需注意感染风险，视网膜手术适用于严重并发症，激光治疗主要用于高度数且角膜条件良好者。

12、急性闭角型青光眼发作时首选的降眼压药物是？

A.甘露醇

B.布地奈德

C.比奥洛奈德

D.乙酰唑胺

【参考答案】A

【解析】急性闭角型光眼需快速降低眼压，甘露醇静脉滴注可迅速减轻前房角粘连。布地奈德和比奥洛奈德为局部激素，乙酰唑胺为口服碳酸酐酶抑制剂，均无法满足急性期需求。

13、白内障手术的适应症不包括？

A.药物治疗无效

B.视力低于0.3

C.眼压持续＞25mmHg

D.核性混浊

【参考答案】C

【解析】眼压＞25mmHg并非白内障绝对禁忌，但需排除青光眼可能。视力低于0.3、药物无效及核性混浊均为手术指征。

14、角膜基质层厚度＜50μm时，首选的治疗是？

A.激光治疗

B.户外活动

C.眼用抗生素

D.截瓣术

【参考答案】C

【解析】角膜基质层薄时，户外活动可能加重紫外线损伤，眼用抗生素无效，激光治疗易引发角膜溶解。板层截瓣术可分散角膜应力，延缓进展。

15、斜视手术的最佳适应期为？