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2025年卫生高级职称考试（中医眼科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者目赤肿痛伴口苦咽干，辨证应属何证？A.风热犯目B.阴虚火旺C.湿热蕴结D.气血亏虚

A.风热犯目：疏风清热，用银翘散

B.阴虚火旺：滋阴降火，用知柏地黄丸

C.湿热蕴结：清热利湿，用八正散

D.气血亏虚：补益气血，用八珍汤

【参考答案】A

【解析】目赤肿痛伴口苦咽干为风热犯目典型症状，翘散疏散风热，适用于风热目赤初期。B选项阴虚火旺多伴眼干涩、视物昏花；C选项湿热蕴结多见眼睑浮肿、分泌物黏稠；D选项气血亏虚以眼睑下垂、神疲乏力为主，均不符合题干。

2、治疗“青盲”病机以何为主？A.肝火上炎B.肝肾阴虚C.风湿闭阻D.痰瘀互结

A.肝火上炎：清肝泻火，用龙胆泻肝汤

B.肝肾阴虚：滋阴补肾，用六味地黄丸

C.风湿闭阻：祛风除湿，用独活寄生汤

D.痰瘀互结：化痰通络，用血府逐瘀汤

【参考答案】B

【解析】青盲多因肝肾两亏，精血不足致目失濡养，六味地黄丸滋肾阴、平肝阳，肝肾阴虚所致视力障碍。A选项肝火上炎可见目赤痛、羞明流泪；C选项风湿闭阻多伴眼睑浮肿、分泌物黏稠；D选项痰瘀互结多见眼睑青紫、视力骤降，均非青盲主因。

3、“暴盲”急性期治疗首选何方？A.杏仁苏子汤B.普宁丸C.安宫牛黄丸D.防风通圣散

A.杏仁苏子汤：宣肺化痰，治肺脾气虚

B.普宁丸：平肝潜阳，治肝阳化风

C.安宫牛黄丸：清热开窍，治高热神昏

D.防风通圣：疏风解表，治表寒束肺

【参考答案】C

【解析】暴盲急性期多因肝阳暴亢或痰热壅闭致气血逆乱，安宫牛黄丸清热解毒、豁痰开窍，可缓解高热、头痛、视物模糊等危重症状。B选项普宁丸适用于肝阳化风之头晕目眩；A选项杏仁苏子汤用于肺气不足之咳喘；D选项防风通圣散针对表寒束肺之鼻塞流涕。

4、“圆翳内障”的中医病机核心是？A.阴虚火旺B.气滞血瘀C.湿热蕴结D.肝肾不足

A.阴虚火旺：滋阴降火，用知柏地黄丸

B.气滞血瘀：活血化瘀，用血府逐瘀汤

C湿热蕴结：清热利湿，用八正散

D.肝肾不足：填补肝肾，用石斛夜光丸

【参考答案】D

【解析】圆翳内障多因肝肾两亏，精血不足致晶状体混浊，石斛夜光丸补肝肾、益精血、清肝明目，为经典方剂。A选项阴虚火多伴眼干涩、五心烦热；B选项气滞血瘀可见眼睑青紫、视力阵发性下降；选项湿热蕴结多见眼睑红肿、分泌物黏稠。

5、治疗“翼状胬肉”的中医外治法不包括？A.滴眼药水B.涂抹熊胆粉C.热敷患处D.针灸睛明穴

A滴眼药水：缓解炎症，用黄连素滴眼液

B.涂抹熊胆粉：清热解毒，熊胆粉散

C.热敷患处：促进血液循环，用艾叶热敷包

D.针灸睛明穴：疏通经络，用艾灸睛明穴

【参考答案】D

【解析】针灸睛明穴需配合体针或电针，外治法以药物熏洗或外敷为主，艾灸睛明穴属内治范畴。B选项熊胆粉散外敷可抑制胬肉增生；C选项热敷可改善局部血液循环；A选项黄连素滴眼液用于控制炎症。

6、“视物模糊”最常见于哪种眼病？A.青光眼B.老年性白内障C.糖尿病视网膜病变D.色盲

A.青光眼：眼压升高，视野缺损

B.老年性白内障：晶状体混浊，视力渐进下降

C糖尿病视网膜病变：微血管病变，视力波动

D.色盲：无法辨识颜色，属先天遗传

【参考答案】B

【解析】老年性白内障以晶状体混浊致视力模糊为特征，多见于50岁以上人群。A选项青光眼以眼压升高、头痛为特点；C选项糖尿病视网膜病变多伴微血管瘤；D选项色盲为先天遗传病，与视力模糊无直接关联。

7、“目痛如刺”多属何证？A.风热犯目B.气滞血瘀C.阴虚火旺D.湿热蕴结

A.风热犯目：目赤肿痛，伴发热

B.气滞血瘀：目痛如刺，伴眼睑青紫

C.阴虚火旺：目干涩，伴五心烦热

D.湿热蕴结：目眵黏稠，伴口苦

【参考答案】B

【解析】目痛如刺为气滞血瘀典型表现，血府逐瘀汤活血化瘀可缓解。A选项风热犯目以目赤灼热为特点；选项阴虚火旺多伴眼干涩、盗汗；D选项湿热蕴结以分泌物黏稠为特征。

8、“迎风流泪”多因哪种脏腑功能失调？A.肺气不足B.肝经风热C.肾阳亏虚D.脾气虚弱

A.肺气不足：气陷不固，用玉屏风散

B.肝经风热：风热犯目，用菊花决明子汤

C.肾阳亏虚：阳气不足，用金匮肾气丸

D.脾气虚弱：脾虚湿困，用参苓白术散

【参考答案】A

【解析】迎风流泪多因肺气不足，卫外不固，玉屏风散益气固表可改善。B选项肝经风热多伴目赤差明；C选项肾阳亏虚多见视物昏花、耳鸣；D选项脾气虚弱以乏力便溏为特点。

9、“视物昏花”与哪种证型关系最密切？A.肝火上炎B.肝血不足C.肝阳上亢D.肝郁气滞

A.肝火上炎：