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2025年中医执业医师考试（实践技能）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者因外感风寒，头痛发热，无汗，脉浮紧，应首选哪味中药？

A.桂枝

B.麻黄

C.桑叶

D.菊花

【参考答案】B

【解析】麻黄性辛温，可发汗解表，适用于风寒表实证。桂枝虽也解表，但发汗力较弱，适用于表虚有汗者。桑叶、菊花属辛凉解表药，不适用于风寒表实。

2、以下哪项不是小柴胡汤的药物？

A.柴胡

B.枳实

C.人参

D.石膏

【参考答案】D

【解析】小柴胡汤由柴胡、黄芩、半夏、党参、甘草、生姜、大枣组成，治疗少阳证。石膏属清热药，非方剂成分，故排除。

3、足三里定位在哪个部位？

A.膝盖骨上三寸

B.外膝眼下三寸

C.足背第1、2跖骨之间

D.足背第4、5跖骨之间

【参考答案】B

【解析】足三里为足阳明胃经原穴，位于外膝眼下四横指（约3寸）处，是临床常用穴位。

4、治疗虚寒泄泻，应首选以下哪种方剂？

A.痛泻要方

B.理中丸

C.四神丸

D.黄连汤

【参考答案】B

【】理中丸温中散寒，适用于脾胃虚寒证。痛泻要方用于肝旺脾虚；四神丸侧重肾阳虚；黄连汤调和寒热，均不适用。

5、半夏的炮制方法不包括以下哪种？

A.姜汁制

B.白矾制

C.蒸制

D.蜜炙

【参考答案】D

【解析】半夏传统炮制需用姜汁制或白矾制减毒，蒸制可缓和毒性，蜜炙不用于半夏。

6、关元穴的主治不包括以下哪项？

A.虚劳

B.遗精

C.痢疾

D.疝气

【参考答案】C

【解析】关元为元气所藏，主治虚性疾病（虚劳、遗精、阳痿）及泌尿生殖系统疾病，与痢疾关系不大。

7、麻黄汤的组成中不包括以下哪种药物？

【】A.麻黄B.桂枝C.杏仁D.芍药

【参考答案】D

【解析】麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成，治疗表实无汗证，芍药属桂枝汤成分，不在此方。

8、三棱的归经是？

A.心经

B.肝经

C.脾经

D.胃经

【参考答案】B

【解析】三棱性味苦平，归肝经，功为止血行气，消积止痛，是破血药代表。

9、曲池穴的主治不包括以下哪项？

A.热病

B.肘臂疼痛

C.齿痛

D.腹痛

【参考答案】D

【解析】曲池为手阳明大肠经合穴，主治热病、关节疼痛、齿痛，与腹痛关联较小。

10、患者因湿热蕴脾，见黄疸、腹胀，应首选哪味中药？

A.茵陈

B.山药

C.白术

D.茯苓

【参考答案】A

【解析】茵陈性苦微寒，归脾、肝、胆经，专治黄疸，为利湿退黄要药。山药健脾止泻，白术、茯苓为健脾利湿药，但非针对黄疸。

11、患者女性，45岁，月经量少、色淡，面色萎黄，舌质淡苔薄白，脉细。最适宜的方剂是（）

A.四物汤

B.当归补血汤

C.益气聪明汤

D.归脾汤

【参考答案】A

【解析】四物汤由当归、熟地黄、白芍、川芎组成，适用于血虚证。患者月经量少、色淡、面色萎黄、舌淡脉细均为血虚表现，故选A。B项当归补血汤适用于血虚而气不耗者，C项用于肾阴不足，D项适用于心脾两虚，均不符合题干症状。

12、治疗胃痛，取穴应包括（）

A.足三里

B.内关

C.膻中

D.胃俞

【参考答案】ABD

【解析】胃痛常用足三（健脾和胃）、内关（宽胸理气）、胃俞（调理中焦），膻中为气会穴，可辅助宽胸止痛。C项脾俞与胃痛关系较远，故排除。

13、中药“归经”理论中，下列哪项正确（）

A.黄芪归脾经

B.党参归肺经

C.当归归肝经

D.白芍归肾经

【参考答案】C

【解析】归经指药物对特定脏腑经络的选择性作用。当归性温，归肝心经，善补血活血；黄芪归脾肺经，党参归脾肺心经，白芍归肝脾经，肾经非其主经，故选C。

14、中医诊断中，脉象浮而有力为（）

A.阴虚

B.阳虚

C.气虚

D.阴实

【参考答案】B

【解析】浮脉主表证，浮而有力为阳实，即实证中的表实证，多因外感风寒或风热。B项阳虚脉沉细无力，C项气虚脉浮而弱，D项阴实沉而弦紧，均不符合。

15、治疗咳嗽属肺热炽盛证，应首选（）

A.桑菊饮

B.麻杏石甘汤

C.泻白散

D.桔梗汤

【参考答案】B

【解析】麻杏石甘汤由麻黄、杏仁、石膏、甘草组成，适用于肺热壅盛咳喘，痰黄黏稠。A项用于风热咳嗽，C项用于肺热咳嗽但偏于痰多，D项用于肺实证咳喘，均不适用于肺热炽盛证。

16、中医治疗原则“三因制宜”中的“因人制宜”主要考虑（）

A.四时气候

B.地域差异

C.患者体质

D.病程阶段

【参考答案】C

【解析】三因制宜指因时、因地、因人制宜。因人制宜需根据患者体质（如阴虚、阳虚）、年龄、性别等调整治法，A、B、D分别对应时、地、病机，故选C。

17、针灸治疗失眠，主穴应包括（）

A.神门

B.安神

C.三阴交

D.百会

【参考