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“醒脑开窍针刺法”治疗中风技术

操作规范

“醒脑开窍针刺法”是我国著名针灸专家石学敏院士1972年创立的中风病针灸治疗方案。该法提出了“针刺手法量化学”新理论，在选穴上以阴经和督脉穴为主，为中风病患者创造了更优越的治疗方案。

适应症

脑梗死的各个时期，脑出血恢复期和后遗症期。

禁忌症

脑出血急性期、严重意识障碍、凝血功能障碍、高血压（220/120mmHg以上者）等。

醒脑开窍针刺法的特点

一、针刺法则的确立：

醒脑开窍、滋补肝肾为主，疏通经络为辅。

二、针刺输穴的选择：

选择有开窍启闭的脑穴，以阴经穴为主，阳经穴为辅。

醒脑开窍针刺法组方

有严格的组方原则，尤其在操作上有着特殊的规定。

主方1

一、腧穴组成：

主穴：双侧内关、人中，患侧三阴交

副穴：患肢极泉、尺泽、委中

配穴：根据合并症的不同，配以不同的穴位。

吞咽障碍：双侧风池、翳风、完骨

手指拘挛加合谷

语言不利或失语，加上廉泉、金津、玉液放血

足内翻加丘墟透照海

眩晕：双侧天柱

二、操作：

主穴：先刺双侧内关，直刺0.5～1.0寸，采用提插捻转结合的泻法，施手法1分钟继刺人中，向鼻中隔方向斜刺0.3～0.5寸，采用雀啄手法（泻法），以流泪或眼球湿润为度。再刺三阴交，沿胫骨内侧缘与皮肤呈45°斜刺，针尖刺到原三阴交的位置上，进针0.5～1.0寸，采用提插补法；针感到足趾，下肢出现不自主的抽动，以患肢抽动3次为度。

副穴：

极泉穴:原穴沿下移2寸的心经上取穴，避开腋毛，术者用手固定患肢肘关节，使其外展，直刺进针0.5～0.8寸，用提插捻转，患者有手麻胀并抽动的

感觉，以患肢抽动3次为度。

尺泽穴:屈肘为内角120°，术者用手托住患肢腕关节，直刺进针0.5～0.8寸，用提插捻转法，针感从肘关节传到手指或手动外旋，以手动3次为度。委中穴:仰卧位抬起患肢取穴，医生用左手握住患肢踝关节，以医者肘部顶住患肢膝关节，刺入穴位后，针尖向外15°，进针1.0～1.5寸，用提插泻法，以下肢抽动3次为度。

方义

内关穴为八脉交会穴之一，通于阴维，属厥阴心包经络穴，有养心安神、疏通气血作用

人中穴为督脉、手足阴阳之合穴。督脉起于胞中，上行入脑达巅，泻人中可调督脉，开窍启闭、健脑宁神。

三阴交穴为脾经、肝经、肾经交会穴，有补肾滋阴生髓作用。