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体重管理师日期：2025.2.20学校：重庆三峡医药高等专科学校主讲人：王卉225

2型糖尿病运动处方编制

目录CONTANTS010203核心目标风险评估与准备运动处方FITT-VP原则04示例

改善血糖控制：提高胰岛素敏感性，降低糖化血红蛋白（HbA1c）。控制体重和体脂。预防或延缓心血管并发症。提升心肺功能和整体健康水平。改善心理状态，减轻压力。糖尿病运动处方核心目标

运动前风险评估与准备医学检查血糖监测足部检查随身携带评估心血管、眼睛（视网膜）、肾脏、足部和神经系统是否适合运动。运动前：如果血糖250mg/dL(13.9mmol/L)且出现酮体，或300mg/dL(16.7mmol/L)无论有无酮体，应避免运动。如果血糖100mg/dL(5.6mmol/L)，应补充碳水化合物（如1根香蕉、几块饼干）。运动中（如果运动时间长于1小时）：适时监测。运动后：监测血糖，了解运动对您的血糖影响，防止延迟性低血糖。每天检查双脚，选择合脚、透气、有缓冲的运动鞋和吸汗的棉袜。糖尿病识别卡、糖果或葡萄糖片以防低血糖、水。

运动前风险评估与准备

1.有氧运动运动处方FITT-VP原则频率每周至少3～7天。如果使用胰岛素或磺脲类药物，为避免低血糖，最好每天在相似的时间段运动。强度中等强度为宜。主观感觉：呼吸和心跳加快，微喘，但仍能交谈。心率法：目标心率=（220～年龄）×（50%～70%）。谈话测试：能断断续续说话，但不能唱歌时间每次20-60分钟。可以从每次10-15分钟开始，累计达到每周至少150分钟的中等强度运动。类型推荐：对关节冲击小的有节奏的全身性运动--快走、慢跑、游泳、骑自行车、太极拳、椭圆机、健身舞。不推荐：对合并视网膜病变者，避免剧烈震动、头部低于腰部的运动（如举重、蹦跳）；对合并周围神经病变者，避免长时间负重行走。

2.抗阻训练（力量训练）运动处方FITT-VP原则重要性增加肌肉量，肌肉是消耗血糖的主要场所，能显著改善胰岛素敏感性。频率每周2-3次，非连续日进行。强度（中等）选择一组能重复10-15次后感到肌肉疲劳的重量（即力竭）。主观感觉：感觉用力，但不至于痛苦。时间每次练习8-10个主要大肌群的动作（如深蹲、推举、划船等），每个动作做2-3组。类型器械：健身房的力量训练器械。自由重量：哑铃、弹力带、壶铃。自重训练：俯卧撑（可跪姿）、深蹲、弓步、平板支撑。

3.柔韧性与平衡训练运动处方FITT-VP原则频率每周2-3次，最好在日常运动后作为整理活动进行。时间每次拉伸保持10-30秒，每个部位重复2-4次。类型柔韧性：静态拉伸主要肌群（大腿、小腿、胸、背、肩）。平衡性：特别适用于老年糖尿病或周围神经病变患者，以预防跌倒。例如：单脚站立、脚跟脚尖行走、太极拳。

一次完整的运动流程热身（5-10分钟）：低强度有氧运动（如慢走、关节活动）和动态拉伸，让身体做好准备。主体运动（30-50分钟）：有氧运动或抗阻训练，或两者结合（建议先做抗阻，后做有氧，有助于血糖稳定）。整理运动（5-10分钟）：逐渐降低运动强度（如慢走），然后进行静态拉伸，帮助心率恢复，缓解肌肉酸痛。

营每周累计至少150分钟中等强度运动，有氧运动每次至4分钟，每周累计达到300分钟可以获得更多健康效益1型糖尿病：血糖波动风险更高。需密切监测，根据运动量和胰岛素剂量调整碳水化合物摄入量。避免在胰岛素作用高峰时进行剧烈运动。糖尿病并发症：①视网膜病变：避免憋气、剧烈震动和头部低于腰部的动作，防止血压骤升导致眼底出血。②周围神经病变：避免足部重复创伤的运动（如长跑），选择游泳、骑自行车等。每日检查双足。③肾病：遵循医嘱，控制运动强度，避免过高血压。妊娠期糖尿病：在医生指导下进行温和的有氧运动和柔韧性训练。注意事项

营每周累计至少150分钟中等强度运动，有氧运动每次至4分钟，每周累计达到300分钟可以获得更多健康效益循序渐进：从低强度、短时间开始，每1～2周逐渐增加运动时间，然后再增加强度。多样化：经常变换运动方式，避免枯燥，同时锻炼不同肌群。融入生活：将运动融入日常生活，如用爬楼梯代替电梯、提前一站下车步行等。记录与奖励：记录运动数据和血糖变化，看到进步会更有动力。达到阶段性目标后给自己小奖励。进度与坚持

营每周累计至少150分钟中等强度运动，有氧运动每次至4分钟，每周累计达到300分钟可以获得更多健康效益示例（适用于无严重并发症的2型糖尿病患者）时间运动类型内容注意事项周一有氧+力量快走30分钟+弹力带训练（深蹲、推举、划船等）2组，每组15次运动前血糖若5.6，补充一小份零食周二积极性休息散步20分钟+全身柔韧性拉伸周三有氧游泳或骑自行车40分钟注意补水周四力量+平衡哑铃训练（同周