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黄疸诊疗指南

黄疸是因血清中胆红素浓度异常升高，导致皮肤、黏膜及巩膜出现黄染的临床症状，其本质是胆红素代谢障碍的结果。胆红素代谢涉及生成、运输、肝细胞摄取结合、排泄等多个环节，任一环节异常均可引发黄疸。临床需通过详细的病史采集、体格检查及实验室与影像学评估，明确黄疸类型（溶血性、肝细胞性、胆汁淤积性或先天性非溶血性），进而制定针对性治疗方案。

一、胆红素代谢基础与黄疸分类

胆红素主要来源于衰老红细胞的血红蛋白分解（约占80%-85%），其余来自骨髓未成熟红细胞或其他含血红素蛋白（如肌红蛋白、过氧化物酶）的分解。游离胆红素（非结合胆红素，UCB）不溶于水，需与白蛋白结合后经血液运输至肝脏。肝细