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局麻药中毒应急预案培训前考试试题及答案

一、单项选择题

1.以下哪项不属于局麻药中毒的常见原因（）

A.一次用药超过最大安全剂量

B.局麻药误注入血管内

C.患者对局麻药耐受性降低

D.局麻药中加入肾上腺素

答案：D。局麻药中加入肾上腺素可延缓局麻药的吸收，减少中毒的发生，而一次用药超过最大安全剂量、误注入血管、患者耐受性降低等均是局麻药中毒常见原因。

2.局麻药中毒早期表现不包括（）

A.眩晕、多语

B.寒战、惊厥

C.嗜睡、昏迷

D.血压升高、心率增快

答案：C。局麻药中毒早期常表现为眩晕、多语、寒战、惊厥、血压升高、心率增快等，嗜睡、昏迷多为中毒后期严重表现。

3.一旦发生局麻药中毒，首先应采取的措施是（）

A.立即停止使用局麻药

B.吸氧

C.静脉注射地西泮

D.维持呼吸循环稳定

答案：A。发生局麻药中毒时，首要措施是立即停止使用局麻药，避免继续摄入导致中毒加重，之后再进行吸氧、药物治疗、维持呼吸循环稳定等处理。

4.下列局麻药中，毒性最大的是（）

A.普鲁卡因

B.利多卡因

C.丁卡因

D.布比卡因

答案：C。丁卡因的毒性相对普鲁卡因、利多卡因、布比卡因来说是最大的。

5.局麻药中毒引起惊厥时，首选的药物是（）

A.苯巴比妥钠

B.地西泮

C.硫喷妥钠

D.异丙嗪

答案：B。地西泮是治疗局麻药中毒引起惊厥的首选药物，具有抗惊厥、镇静等作用，使用方便且相对安全。

二、多项选择题

1.局麻药中毒的临床表现包括（）

A.中枢神经系统兴奋症状

B.中枢神经系统抑制症状

C.心血管系统兴奋症状

D.心血管系统抑制症状

答案：ABCD。局麻药中毒时，早期可出现中枢神经系统兴奋症状如眩晕、多语、惊厥等，后期可转为抑制症状如嗜睡、昏迷；心血管系统早期可表现为兴奋，如血压升高、心率增快，严重时可出现抑制症状，如血压下降、心律失常等。

2.预防局麻药中毒的措施有（）

A.严格掌握用药剂量

B.注药前回抽有无血液

C.局麻药中加入适量肾上腺素

D.提高患者对局麻药的耐受性

答案：ABC。严格掌握用药剂量可避免超量中毒；注药前回抽有无血液可防止局麻药误注入血管；局麻药中加入适量肾上腺素可延缓吸收。而提高患者对局麻药的耐受性较难通过常规措施实现，不是主要的预防措施。

3.局麻药中毒时，维持呼吸循环稳定的措施有（）

A.给氧

B.气管插管

C.补充血容量

D.使用血管活性药物

答案：ABCD。给氧可保证机体氧供；气管插管可在呼吸抑制时保证气道通畅和有效通气；补充血容量可维持循环稳定；使用血管活性药物可调节血压等，维持心血管功能。

4.以下关于局麻药中毒治疗正确的是（）

A.轻度中毒可静脉注射地西泮

B.惊厥发作时可静脉注射硫喷妥钠

C.呼吸抑制时应进行人工呼吸

D.心跳骤停时应立即进行心肺复苏

答案：ABCD。轻度中毒使用地西泮可起到镇静、抗惊厥作用；惊厥发作时硫喷妥钠可有效控制惊厥；呼吸抑制时人工呼吸可维持呼吸功能；心跳骤停时心肺复苏是关键的急救措施。

5.常用的局麻药有（）

A.普鲁卡因

B.利多卡因

C.丁卡因

D.罗哌卡因

答案：ABCD。普鲁卡因、利多卡因、丁卡因、罗哌卡因都是临床上常用的局麻药，各有其特点和适用范围。

三、判断题

1.局麻药中毒只影响中枢神经系统，对心血管系统无影响。（）

答案：错误。局麻药中毒不仅会影响中枢神经系统，也会对心血管系统产生明显影响，早期可兴奋，后期可抑制。

2.只要严格掌握局麻药的使用剂量，就不会发生中毒。（）

答案：错误。除了剂量因素外，局麻药误注入血管、患者对局麻药耐受性降低等也可导致中毒，所以即使严格掌握剂量也不能完全避免中毒发生。

3.局麻药中毒引起的惊厥一旦发生，必须立即使用肌肉松弛剂控制。（）

答案：错误。局麻药中毒引起惊厥时，首选地西泮等药物控制，一般不首先使用肌肉松弛剂，只有在其他措施无效且情况危急时才考虑。

4.局麻药中加入肾上腺素可以完全防止中毒的发生。（）

答案：错误。局麻药中加入肾上腺素可延缓局麻药的吸收，降低中毒的风险，但不能完全防止中毒发生，其他因素如剂量过大、误注入血管等仍可能导致中毒。

5.发生局麻药中毒时，应迅速将患者转运至上级医院，不必在现场进行处理。（）

答案：错误。发生局麻药中毒时，应立即在现场进行急救处理，如停止使用局麻药、维持呼吸循环稳定等，待病情相对稳定后再考虑转运至上级医院。

四、简答题

1.简述局麻药中毒的急救处理原则。

答：（1）立即停止使用局麻药，避免继续摄入。

（2）保持呼吸道通畅，给氧，必要时进行气管插管人工通气。

（3）维持循环稳定，补充血容量，根据情况使用血管活性