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2025年卫生专业技术资格考试（内科学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，58岁，高血压病史10年，血压160/100mmHg，头痛头晕，尿蛋白（+）。根据《内科学》教材，高血压分期属于（）

A.1级期

B.2级期

C.3级期

D.未分级

【参考答案】C

【解析】根据WHO标准，收缩压≥140mmHg且舒张压≥90mmHg为高血压，持续6个月以上需分级。3级高血压收缩压≥180mmHg或舒张压≥120mmHg，或收缩压≥140mmHg合并舒张压≥90mmHg并伴有器官损害。患者血压160/100mmHg合并尿蛋白（+），符合3级高血压标准。

2、确诊2型糖尿病需满足以下哪项标准（）

A.空腹血糖≥7.0mmol/L

B.餐后2小时血糖≥11.1mmol/L

C.糖化血红蛋白≥6.5%

D.上述三项均符合

【参考答案】D

【解析】根据3年WHO糖尿病诊断标准，确诊需同时满足：空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L或糖化血红蛋白≥6.5%。单独某一项不符合不能确诊。

3、冠心病稳定型心绞痛患者，首选的药物是（）

A.硝苯地平

B.阿司匹林

C.硝酸甘油

D.胰岛素

【参考答案】C

【解析】硝酸甘油是心绞痛的首选急救药物，能快速缓解心肌缺血。阿司匹林用于抗血小板治疗，但非急性发作期首选。硝苯地平可能加重反流性食管炎，胰岛素用于糖尿病控制。

4、社区获得性肺炎最常见的病原体是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎链球菌

C.克雷伯菌

D.大肠杆菌

【参考答案】B

【解析】肺炎链球菌占社区获得性肺炎的30%-40%，是成人最常见的病原体。金黄色葡萄球菌多见于医院感染，克雷伯菌和大肠杆菌多见于耐药菌感染。

5、慢性阻塞性肺疾病急性加重期，需使用的药物是（）

A.β2受体激动剂

B.糖皮质激素

C.磺酰脲类

D.胰岛素

【参考答案】B

【解析】急性加重期需静脉或口服糖皮质激素（如甲泼尼龙），联合支气管扩张剂。β2激动剂用于缓解症状，磺酰脲类和胰岛素用于长期血糖控制。

6、女性，尿路感染，首选的抗生素是（）

A.头孢呋辛

B.青霉素

C.多西环素

D.奥美拉唑

【参考答案】A

【】头孢呋辛是尿路感染的一线用药，尤其对大肠杆菌有效。青霉素对革兰氏阳性菌更优，多西环素用于耐药菌或过敏者，奥美拉唑为抑酸药。

7、急性脑卒中溶栓治疗的时间窗是（）

A.6小时内

B.12小时内

C.4.5小时内

D.24小时内

【参考答案】C

【解析】根据《中国急性缺血性脑卒中诊疗指南》，静脉溶栓（rt-PA）时间窗为发病4.5小时内，且需排除禁忌症。超过时间窗可能增加出血风险。

8、慢性胃炎的病因中，占比最高的是（）

A.吸烟

B.饮酒

C.幽门螺杆菌感染

D.长期压力

【参考答案】C

【解析】幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因，占比70%-80%。吸烟、饮酒和压力为危险因素，但病原体感染是核心病因。

9、甲状腺功能减退的典型实验室检查结果是（）

A.T3、T4升高，TSH降低

B.TSH升高，FT3、FT4降低

C.TSH降低，FT3升高

D.T3升高，T4降低

【参考答案】B

【解析】甲状腺功能减退时，垂体代偿性分泌TSH升高，而FT3、FT4降低。T3、T4升高伴TSH降低为甲亢表现。

10、急性肾损伤的分期中，肾替代治疗开始时间为（）

A.尿量持续20ml/h持续6小时

B.尿量持续30ml/h持续12小时

C.尿量持续40ml/h持续24小时

D.尿量持续50ml/h持续48小时

【参考答案】B

【解析】根据KDIGO指南，AKI2期（肾损伤持续48小时）需评估，3期（肾损伤持续5天）需启动肾替代治疗。尿量30ml/h持续12小时提示严重少尿，需紧急处理。

11、患者男，68岁，高血压病史10年，近期血压控制不佳，测得血压160/100mmHg。此时应如何分期？

A.1级高血压（轻度）

B.2级高血压（中度）

C.3级高血压（重度）

D.未分级

【参考答案】C

【解析】根据《中国高血压防治指南》，收缩压≥140mmHg且舒张压≥90mmHg为高血压。患者血压160/100mmHg属于3级高血压（重度），需强化治疗。选项A（1级）对应140-159/90-99mmHg，B（2级）对应160-179/100-109mmHg，C（3级）对应≥180/110mmH，D不符合标准。

12、急性胰腺炎患者治疗首要措施