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2025年内蒙古自治区医疗卫生系统招聘考试（耳鼻咽喉科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急性中耳炎的常见病因是（）

A.鼻炎引起的鼻咽部分泌物逆流

B.鼻窦炎直接蔓延

C.鼻炎合并过敏反应

D.长期游泳导致耳道进水

【参考答案】A

【解析】急性中耳炎多由上呼吸道感染引起，鼻咽部分泌物经咽鼓管逆流至中耳是主要诱因。选项B鼻窦炎虽可能，但发生率低于A；C过敏反应多导致分泌性中耳炎；D游泳进水多引发外耳道炎，与题干无关。

2、喉癌的病理分型中，以下哪种属于高分化癌（）

A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.髓外浆细胞癌

D.淋巴细胞肉瘤

【参考答案】A

【解析】喉癌以鳞状细胞癌最常见（占90%以上），其中高分化鳞癌分化程度最高，预后较好。腺癌多见于下咽部，髓外浆细胞癌和淋巴细胞肉瘤极为罕见，与题干不符。

3、关于梅尼埃病的典型症状，错误的是（）

A.耳鸣多为低调低调

B.突发性眩晕伴眼球震颤

C.发作时可能出现水平眼球震颤

D.发作后24小时内症状完全消失

【参考答案】D

【解析】梅尼埃病以发作性眩晕（20-60秒）、波动性听力下降、耳鸣为特征，眩晕发作时伴水平眼球震颤，但症状不会在24小时内完全消失，D选项错误。

4、慢性鼻窦炎的抗生素治疗首选（）

A.青霉素G

B.复方阿莫西林

C.环丙沙星

D.磺胺甲噁唑

【参考答案】B

【解析】慢性鼻窦炎多由混合感染引起，复方阿莫西林（含克拉维酸）覆盖常见细菌，且不易耐药。青霉素G适用于单纯细菌感染，环丙沙星为广谱抗生素但非首选，磺胺甲噁唑易引起过敏。

5、喉返神经损伤的典型表现是（）

A.声音嘶哑伴吞咽困难

B.咽喉部异物感

C.呼吸困难

D咽部黏膜充血

【参考答案】A

【解析】喉返神经损伤导致声带麻痹，表现为声音嘶哑（60%患者），吞咽困难（因构音障碍）。咽喉异物感多见于会厌炎，呼吸困难多因喉水肿或气道阻塞，与题干无关。

6、喉部脓肿的典型体征是（）

A.咽部拭子培养阳性

B.喉部触痛伴张口困难

C.声带固定

D.颈部淋巴结肿大

【参考答案】B

【解析】喉脓肿（多源于会厌脓肿）表现为喉部深部触痛、口困难、吞咽疼痛，声带固定是晚期表现。咽拭子培养适用于细菌性咽炎，颈部淋巴结肿大非特异性。

7、关于过敏性鼻炎的药物治疗，错误的是（）

A.一级预防用抗组胺

B.二级预防用鼻用糖皮质

C.三级预防用白三烯受体拮抗剂

D.急性期首选鼻用激素

【参考答案】D

【解析】过敏性鼻炎急性期需使用鼻用糖皮质激素如布地奈德）和抗胺药，但D选项表述不准确。三级预防（控制症状）常用白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特）。

8、喉部淀粉样瘤的典型影像学表现是）

A.软骨破坏

B.增强扫描呈均匀强化

C.脂肪抑制序列高信号

D.强化不均匀伴周围水肿

【参考答案】B

【解析】喉部淀粉样瘤为良性病变，CT增强扫描呈均匀强化，与周围组织界限清晰。选项A见于软骨肉瘤，C为脂肪瘤特征，为炎症表现。

9、关于喉部异物取出术的禁忌证，错误的是（）

A.环甲膜切开术

B.儿童声门下异物

C.张口困难患者

D.全麻未清醒者

【参考答案】A

【解析】环甲膜切开术是喉部异物紧急处理手段，适用于无法开放口腔者（如儿童）。B、C、D均为相对禁忌证，但A不属于禁忌。

10、患者男性，35岁，喉部外伤后出现犬吠样咳嗽，最可能的损伤部位是）

A.喉前庭襞

B.喉环甲膜

C.喉室

D.喉声门裂

A.喉前庭襞损伤导致喉部闭合不全

B.喉环甲膜破裂引起气体进入喉腔

C.喉室损伤引发反射性咳嗽

D.声门裂扩大导致气流异常

【参考答案】B

【解析】喉环甲膜破裂时，伤后立即出现犬吠样咳嗽及吞咽困难，因气体进入喉内刺激迷走神经反射所致。喉前庭襞损伤多表现为声嘶，喉室损伤可致喉内出血，声门裂扩大可见声嘶伴呼吸急促。

11、鼻部真菌感染最常见病原体是（）

A.链球菌

B.曲霉菌

C.大肠杆菌

D.酵母菌

A.链球菌引起的急性鼻窦炎

B.曲霉菌导致的慢性鼻窦炎

C.大肠杆菌引发的混合感染

D.酵母菌感染伴过敏症状

【参考答案】B

【解析】鼻部真菌感染以曲霉菌最常见（占60%-80%），多继发于鼻窦炎未愈或免疫低下状态。链球菌多致急性细菌性鼻窦炎，大肠杆菌多见于中耳炎，酵母菌感染多伴过敏反应。

12、耳部疖肿的病原体主要是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.变形杆菌

C.白色念珠菌

D.大肠杆菌

A.金黄色葡萄球菌引起的化脓性感