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2025年河北省医疗卫生系统招聘考试（骨科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男性，38岁，高处坠落致腕部疼痛肿胀，X光显示桡骨远端粉碎性骨折，畸形愈合后出现腕关节屈伸障碍，最可能的并发症是？

A.正中神经损伤

B.尺神经损伤

C.桡神经损伤

D.掌骨骨折

【参考答案】A

【解析】Colles骨折畸形愈合易导致腕关节屈曲畸形，压迫正中神经引发肌力障碍和感觉异常。B选项尺神经损伤多见于腕部尺侧肿胀，C选项桡神经损伤表现为垂腕畸形，D选项掌骨骨折症状较局限。

2、关于膝关节骨关节炎的非药物治疗原则，错误的是？

A.体重控制

B.物理治疗

C.药物止痛

D.戒烟

【参考答案】C

【解析】非药物治疗包括体重管理、康复锻炼和戒烟，药物止痛属于药物治疗范畴。C选项与题干要求矛盾。

3、AO分型中，B型桡骨远端骨折的典型移位方向是？

A.腕关节背侧成角

B.掌侧成角

C.侧方移位

D.旋转移位

【参考答案】B

【解析】AO分型3B型为掌侧成角移位，易导致腕关节不稳定和关节炎。A选项为3C型特征，C选项为侧方移位型，D为旋转移位型。

4、关于踝关节骨折的手术适应症，正确的是？

A.骨折后3周内

B.合并血管损伤

C.骨折畸形超过5mm

D.闭合复位失败

【参考答案】D

【解析】手术适应症包括闭合复位失败、畸形超过5mm或合并血管神经损伤。A选项过早手术易加重肿胀，C选项畸形5mm以下可尝试保守治疗。

5、脊柱侧弯的Cobb角测量标准中，正确的是？

A椎体后缘交点

B.椎弓根中心

C.椎体前缘

D.椎体上终板

【参考答案】D

【解析】Cobb角测量需取两个椎体上终板垂直线的夹角，椎体前缘和后缘交点会导致测量误差。椎弓根中心用于椎体融合术定位。

6、股骨颈骨折内固定术后早期康复训练的时间是？

A.术后1周

B.术后3周

C.术后6周

D.术后12周

【参考答案】B

【解析】股骨颈骨折术后3周可开始不负重关节活动训练，6周后逐步恢复部分负重。过早训练易导致二次骨折，12周后需结合影像学评估。

7、关于肩关节习惯性脱位的复位方法，错误的是？

C臂透视下复位

B.悬吊制动4周

A.椎间孔镜辅助

C.肩胛骨前移术

【参考答案】C

【解析】肩关节脱位后需用支具悬吊4周，C臂透视是常规操作，椎间孔镜用于微创治疗，肩胛骨前移术是陈旧性脱位手术方式。

8、骨水泥型人工髋关节感染率最高的时间是？

A.术后1周

B.术后1个月

C.术后3个月

D.术后6个月

【参考答案】A

【解析】骨水泥植入后1周内血供破坏最严重，感染风险达80%，1个月后逐渐降低。C选项为假体周围骨溶解的高发期。

9、脊柱后路内固定术后最需要监测的并发症是？

A.脊髓神经损伤

B.椎间隙感染

C.内固定松动

D.肌肉萎缩

【参考答案】A

【解析】后路手术脊髓神经牵拉风险最高，术后需密切观察肢体感觉和肌力。内固定松动多发生在术后3-6个月，椎间隙感染为发性并发症。

10、关于踝关节扭伤急性期的处理原则，错误的是？

A.RICE原则

B.加压包扎

C.抬高患肢15°

D.急性期热敷

【参考答案】D

【解析】急性期应冰敷（Ice）、加压（Compression）、抬高（Elevation），热敷加重炎症反应。D选项与原则冲突。

11、关于膝关节骨关节炎的非药物治疗，以下哪项不属于常规方案？A.体重管理B.运动疗法C.外固定支具D.药物注射

A.体重管理

B.运动疗法

C.外固定支具

D.药物注射

【参考答案】C

【解析】膝关节骨关节炎的非药物疗法包括体重管理（减轻关节负荷）、运动疗法（增强肌肉力量）和药物注射（如透明质酸）。外固定支具主要用于骨折或脱位固定，非OA常规治疗手段，故选C。

12、锁骨骨折的解剖复位标准是关节面移位不超过多少毫米？A.2mmB.3mmC.5mmD.1mm

A.2mm

B.3mm

C.5mm

D.1mm

【参考答案】A

【解析】锁骨骨折复位要求关节面移位≤2mm，超过需手术矫正。3mm以上易导致关节盂唇损伤，5mm需考虑关节面重建，1mm为可接受误差，故选A。

13、关于踝关节扭伤的急性期处理，以下哪项是错误的？A.RICE原则B.急性期热敷C.加压包扎D.抬高患肢

A.RICE原则

B.急性期热敷

C.加压包扎

D.抬高患肢

【参考答案】B

【解析】踝扭伤急性期（48小时内）应遵循RICE（休息、冰敷、加压、抬高），热敷会加重炎症。加压包扎和抬高患肢是正确措施，故选B。

14、股骨颈骨折行人工髋关节置换术后，患者应优先进行哪种康复训练？A.深呼吸训练.关节活动度训练C.步态训