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的营养支持
禁食时机体代谢的改变
或时机体代谢的改变
营养状况的判定
的营养补充
全胃肠外营养并发症
重点
-基本能量代谢与储备、患者营养代谢治疗
-肠外营养途径、肠内营养的途径及并发症等
一、禁食时机体代谢的改变
正常人需
1800～2000kcal，25Kcal/kg
能量
能量组成15%为氨基酸，85%为碳水化合物及脂肪
非蛋白质热
每给患者补充100～150kcal热量，须同时补充1g氮
量
营养支持肝糖原（约200g）即被耗尽，肌糖原（约300g）仅能被肌肉本身
糖原
时禁食24小时所利用
后葡萄糖原分解完毕后，葡萄糖由体内蛋白质的糖异生所供给，每日约需
糖耗损蛋白质75g
补充
（1）脂肪是机体最大的能源储备。
（2）在禁食后，无葡萄糖输入时每日尿氮的排出量为10～15g。
（3）如果每日从静脉给予葡萄糖100g，可使每日尿氮排出量减至2.5g。
（4）补给葡萄糖能防止脂肪代谢所产生的酮症。
二、或时机体代谢的改变
能量需求增加100～200%，手术是，分解期持续3～7日
Nutritionalsupportfor
surgicalpatients
Changesinbodymetabolismduring
fastingChangesinbodymetabolism
duringtraumaorinfection
Determinationofpatientnutritional
statusNutritionalsupplementation
forsurgicalpatientsComplicationsof
totalparenteralnutrition
重点
-Basicenergymetabolismandreserveofthehumanbody,
nutritionandmetabolismtreatmentofsurgicalpatients-Parental
nutritionroute,enteralnutritionrouteandcomplications,etc.
1.Changesinbodymetabolismduring
fasting
正常人需
1800～2000kcal,25Kcal/kg
能量
Energycomposition:15%aminoacids,85%carbohydratesandfats
nonproteinheat
Forevery100～150kcalofenergysupplementedtothepatient,1gof
量nitrogenmustbesupplementedatthesametime
营养支持Liverglycogen(about200g)isexhausted,andmuscleglycogen(about300g)canonlybeusedby
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