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患者跌倒坠床时的应急预案及措施试题(含答案+解析)
一、单选题
1.发现患者跌倒后,首先应做的是()
A.立即将患者扶起
B.检查患者意识、受伤情况
C.呼叫医生
D.报告护士长
答案:B解析:发现患者跌倒后,首要的是检查患者意识、受伤情况,以评估患者的状况,而不是立即扶起患者,可能会因不了解患者受伤情况而加重损伤。呼叫医生和报告护士长是后续根据患者情况需要进行的操作。
2.对于有跌倒风险的患者,以下护理措施不正确的是()
A.将患者安置在离护士站较远的房间
B.保持病房地面干燥、清洁
C.在病房内设置防滑标识
D.为患者配备合适的助行器具
答案:A解析:对于有跌倒风险的患者,应将其安置在离护士站较近的房间,以便护士能及时观察和照顾患者。保持病房地面干燥清洁、设置防滑标识、配备合适助行器具都是预防患者跌倒的正确护理措施。
3.患者跌倒后,出现局部皮肤擦伤,正确的处理方法是()
A.直接用创可贴覆盖
B.用碘伏消毒后,暴露伤口
C.用酒精消毒后,包扎伤口
D.不做任何处理
答案:B解析:患者跌倒后出现局部皮肤擦伤,用碘伏消毒后暴露伤口是正确的处理方法。直接用创可贴覆盖可能不利于伤口透气,容易滋生细菌;酒精刺激性较大,一般不用于擦伤伤口消毒;不做任何处理会增加伤口感染的风险。
4.若患者跌倒后怀疑有骨折,应采取的措施是()
A.立即搬动患者到床上
B.随意移动患者肢体
C.就地固定骨折部位,等待医生处理
D.让患者自行活动,判断骨折情况
答案:C解析:若患者跌倒后怀疑有骨折,应就地固定骨折部位,避免骨折断端移动损伤周围组织和血管神经等,等待医生进一步处理。立即搬动患者、随意移动患者肢体或让患者自行活动都可能加重骨折损伤。
5.跌倒坠床事件发生后,多长时间内应上报护理部()
A.12小时
B.24小时
C.48小时
D.72小时
答案:B解析:跌倒坠床事件发生后,24小时内应上报护理部,以便护理部及时了解情况,采取相应的管理措施。
6.评估患者跌倒风险的常用工具是()
A.Barthel指数
B.Braden量表
C.Morse跌倒评估量表
D.Glasgow昏迷量表
答案:C解析:Morse跌倒评估量表是常用的评估患者跌倒风险的工具。Barthel指数主要用于评估患者日常生活活动能力;Braden量表用于评估压疮发生风险;Glasgow昏迷量表用于评估患者的昏迷程度。
7.以下哪种患者不属于跌倒高风险人群()
A.年龄大于65岁的患者
B.视力、听力障碍的患者
C.长期卧床首次下床的患者
D.年轻体健的患者
答案:D解析:年龄大于65岁的患者身体机能下降,视力、听力障碍的患者感知环境能力受限,长期卧床首次下床的患者平衡能力和身体适应能力较差,这些都属于跌倒高风险人群。而年轻体健的患者一般跌倒风险相对较低。
8.患者跌倒后出现头痛、呕吐等症状,可能提示()
A.皮肤擦伤
B.骨折
C.颅内损伤
D.肌肉拉伤
答案:C解析:患者跌倒后出现头痛、呕吐等症状,是颅内压增高的表现,可能提示颅内损伤。皮肤擦伤一般表现为局部皮肤破损;骨折主要表现为受伤部位疼痛、畸形等;肌肉拉伤主要表现为受伤肌肉疼痛、活动受限等。
9.为预防患者跌倒,病房卫生间应配备()
A.电视
B.扶手
C.衣柜
D.空调
答案:B解析:为预防患者跌倒,病房卫生间应配备扶手,方便患者在起身、站立、行走时抓扶,增加稳定性。电视、衣柜、空调与预防患者跌倒并无直接关联。
10.患者跌倒后,护士应在多长时间内完成跌倒报告()
A.1小时
B.2小时
C.4小时
D.6小时
答案:D解析:患者跌倒后,护士应在6小时内完成跌倒报告,以便及时记录事件经过和患者情况。
11.对于使用镇静催眠药物的患者,护理措施错误的是()
A.告知患者用药后可能出现的不良反应
B.加强巡视,观察患者反应
C.让患者自行起床活动
D.协助患者做好生活护理
答案:C解析:使用镇静催眠药物的患者可能会出现头晕、乏力、步态不稳等不良反应,让患者自行起床活动容易导致跌倒,应加强巡视,协助患者做好生活护理,并告知患者用药后可能出现的不良反应。
12.以下哪项不是跌倒患者的护理目标()
A.患者不发生再次跌倒
B.患者跌倒导致的损伤得到及时治疗
C.患者对跌倒事件不满
D.护士掌握跌倒应急预案及处理流程
答案:C解析:跌倒患者的护理目标包括患者不发生再次跌倒、患者跌倒导致的损伤得到及时治疗、护士掌握跌倒应急预案及处理流程等。而患者对跌倒事件不满不是护理目标,护理工作应致力于让患者满意,减少跌倒事件发生及降低损伤。
13.患者跌倒后,以下哪项不是护士应记
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