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青光眼手术后眼部护理指南演讲人：日期:

目?录CATALOGUE02用药管理规范01术后基础护理03并发症监测要点04生活行为指导05复诊与随访计划06紧急情况处理

术后基础护理01

眼部清洁与防护方法无菌棉签清洁法使用医用无菌棉签蘸取生理盐水，从内眦向外眦单向轻柔擦拭眼周分泌物，避免触碰手术切口或角膜区域，防止感染。避免污染源接触禁止游泳、泡温泉或接触油烟、烟雾等刺激性环境，洗脸时采用毛巾避开术眼擦拭，保持术眼干燥清洁。防护镜佩戴要求术后需持续佩戴透明防护眼罩或特制护目镜，避免外力撞击、灰尘侵入或揉眼动作，夜间睡眠时需加固防护以防无意识触碰。

体位与活动限制要求用眼时间控制术后需严格限制连续用眼（阅读、电子产品）不超过20分钟/次，间隔10分钟远眺或闭目休息，避免视疲劳影响愈合。03禁止剧烈运动（如跑步、跳跃）、提重物（超过5公斤）及弯腰动作，防止眼内出血或切口裂开，慢走需家属陪同以防眩晕跌倒。02运动禁忌清单头部姿势管理术后需保持头部抬高15-30度卧位，避免长时间低头或俯卧，以减少眼压波动和术区水肿风险。01

敷料更换操作规范敷料拆除流程由医护人员在无菌环境下操作，先以碘伏消毒眼周皮肤，再用镊子夹取敷料边缘平行揭除，避免垂直拉扯导致切口张力增加。观察渗出物特征更换时记录渗出液颜色（透明/血性/脓性）、量及气味，异常情况需立即送检并调整抗感染方案，正常渗出应为微量淡黄色。加压包扎技术多层纱布覆盖后以弹性绷带适度加压，压力需均匀分布且不影响呼吸，过紧可能导致眼压升高，过松则失去止血效果。

用药管理规范02

滴眼液操作步骤详解闭眼与按压技巧滴药后闭眼3-5分钟，用食指轻压鼻侧泪囊区，减少药物全身吸收及副作用；若需使用多种眼药，需间隔5-10分钟。正确滴药姿势头部后仰或平躺，食指轻拉下眼睑形成“口袋”，滴管距眼球1-2厘米垂直滴入1-2滴，避免接触眼睑或睫毛污染药液。清洁双手与眼部使用无菌肥皂彻底清洁双手，避免细菌感染；用生理盐水或专用清洁棉片轻柔擦拭眼周，清除分泌物或残留药物。

药物种类与使用频率含糖皮质激素或非甾体抗炎成分，用于减轻术后炎症反应，每日3-4次，随恢复逐渐减量。抗炎类滴眼液预防术后感染，如左氧氟沙星或妥布霉素，每日4次，疗程通常不超过1周。抗生素滴眼液包括β受体阻滞剂或前列腺素衍生物，需严格遵医嘱定时使用，通常每日1-2次以维持眼压稳定。降眼压药物010302缓解术后干眼症状，选择无防腐剂配方，按需使用但每日不超过6次。人工泪液04

药物保存注意事项温度与光照控制部分药物需避光保存于2-8℃冰箱（如某些前列腺素类药物），常温保存药物应避免阳光直射或高温环境。开封后有效期滴眼液开封后通常仅可使用4周，需在瓶身标注开封日期；单剂量包装需即用即弃，不可重复使用。避免污染措施滴药前检查药液是否浑浊或变色；滴管口勿接触任何表面，使用后立即盖紧瓶盖。

并发症监测要点03

持续性眼胀痛术后视力波动属正常现象，但若出现急剧下降或视物模糊加重，可能提示眼压异常或视神经受压，需紧急干预。视力突然下降或模糊虹视现象患者注视光源时出现彩色光环（如彩虹样光圈），常与角膜水肿或眼压骤升相关，需警惕急性闭角型青光眼复发风险。术后若出现难以缓解的眼部胀痛，伴随同侧头痛或恶心，可能是眼压升高的典型表现，需立即联系主治医师进行眼压测量。眼压异常征兆识别

感染症状观察清单畏光流泪加剧超出正常术后反应的持续性畏光、流泪，尤其伴随眼睑痉挛，可能为角膜感染或葡萄膜炎早期征兆。眼睑红肿热痛局部皮肤温度升高、触痛明显，甚至出现蜂窝织炎体征时，需排除切口感染或眶周软组织感染可能。分泌物异常增多若术眼出现黄色或绿色脓性分泌物，伴随结膜充血加重，可能提示细菌性结膜炎或眼内炎，需立即取样培养并启动抗生素治疗。030201

前房出血应对措施体位管理立即采取半卧位或高枕卧位，利用重力作用促进血液沉积，避免血细胞阻塞房角或加重眼压波动。药物干预局部使用止血剂如氨基己酸滴眼液，联合糖皮质激素控制炎症反应，必要时行前房冲洗术清除积血。禁止弯腰、提重物及咳嗽用力，减少头部震动，防止新生血管破裂导致再出血。避免剧烈活动

生活行为指导04

术后应减少盐分和脂肪的摄入，以降低眼压波动的风险，建议选择清淡、富含维生素的蔬果及优质蛋白质如鱼类、豆类。饮食禁忌与建议避免高盐高脂饮食咖啡因和酒精可能引起血管收缩或眼压升高，术后需严格控制摄入量，建议以温水或草本茶替代刺激性饮品。限制咖啡因与酒精多食用富含维生素C、E及叶黄素的食物（如蓝莓、菠菜、坚果），有助于促进角膜修复和视网膜健康。增加抗氧化营养素摄入

用眼强度控制标准分时段用眼原则避免精细用眼活动环境光线调节连续用眼（如阅读、使用电子设备）不超过30分钟，间隔休息10分钟，可闭眼或远眺以缓解睫状肌疲劳。避免在强光或昏暗环境下用眼，保持适