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2025年重庆住院医师规范化培训考试（感染科Ⅱ阶段）题库历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，30岁，发热、盗汗3个月，痰涂片抗酸染色阳性。治疗原则不包括：A.早期联合用药B.全程使用二线抗结核药C.规范用药2个月.定期痰涂片监测

A.早期联合用药

B.全程使用二线抗结核药

C.规范用药2个月

D.定期痰涂片监测

【参考答案】B

【解析】结核病治疗需早期、联合、适量、、全程，二线药物仅用于耐药病例。规范用药周期通常为6-8个月，痰涂片监测是疗效评估手段。B选项不符合指南要求。

2、关于HIV传播途径，错误的是：A.血液传播B.母婴传播C.性接触传播D.共用餐具传播

A.血液传播

B.母婴传播

C.性接触传播

D.共用餐具传播

【参考答案】D

【解析】HIV通过体液交换传播，包括血液、精液、阴道分泌物、母乳等。共用餐具不涉及体液交换，不会传播。其他选项均为明确传播途径。

3、社区获得性肺炎（CAP）经验性治疗首选药物是：A.阿莫西林B.头孢曲松C.氧氟沙星D.万古霉素

A.阿莫西林

B.头孢曲松

C.左氧氟沙

D.万古霉素

【参考答案】C

【解析】CAP指南推荐首选氟喹诺酮类（如左氧氟沙星），尤其对肺炎链球菌耐药率高的地区。头孢曲松适用于非典型病原体，万古霉素用于耐药肺炎链球菌。

4、破伤风抗毒素注射前必须进行的检测是：A.皮试B.血常规C.肝功能D.心电图

A.皮试

B.血常规

C.肝功能

D.心电图

【参考答案】A

【解析】破伤风抗毒素为马血清制品，存在过敏风险，注射前需做皮试。其他检测非必要，但过敏史者应优先皮试。

5、结核性脑膜炎的典型临床表现不包括：A.头痛呕吐B.脑膜刺激征C.视神经萎缩D.意识障碍

A.头痛呕吐

B.脑膜刺激征

C.视神经萎缩

D.意识障碍

【参考答案】C

【解析】结核性脑膜炎常见头痛、呕吐、脑膜刺激征及意识障碍。视神经萎缩多见于结核性脉络膜炎，而非脑膜炎典型表现。

6、多重耐药结核病（MDR-TB）的二线药物不包括：A阿米卡B.环丙沙星C.乙胺丁醇D.卷曲霉素

A.阿米卡

B.环丙沙星

C.乙胺丁醇

D.卷曲霉素

【参考答案】C

【解析】MDR-TB二线药物包括阿米卡星、丙沙星、卷曲霉素等。乙胺丁醇为一线药物，用于预防耐药，不作为二线治疗。

7、布鲁氏菌病典型症状不包括：A.发热波状热B.多汗C.关节痛D.肝脾肿大

【】A.发热波状热B.多汗C.关节痛D.肝脾肿大

【参考答案】D

【解析】典型波状热伴多汗、关节痛是特征，肝脾肿大多见于慢性期或合并感染时，非典型表现。

8、关于抗菌药物分级管理，错误的是：A.碳青霉烯类为限制使用B.青霉素类为非限制使用C.大环内酯为使用D.氨基糖苷类为非限制使用

A.碳青霉烯类为限制使用

B.青霉素类为非限制使用

C.大环内酯类为特殊使用

D.氨基糖苷类为非限制使用

【参考答案】D

【解析】根据《抗菌药物分级管理标准》，氨基糖苷类为限制使用，非限制使用包括青霉素类（部分）、大环内酯类（非处方的）。碳青霉类为使用，大环内酯类（如阿奇霉素）在基层可限制使用。

9、患者确诊为结核病，需使用二线抗结核药物，以下哪种药物不属于二线药物？A.利福平B.吡嗪酰胺C.乙胺丁醇D.卡那霉素

A.利福平

B.吡嗪酰胺

C.乙胺丁醇

D.卡那霉素

【参考答案】D

【解析】结核病二线药物包括利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和异烟肼，卡那霉素属于氨基糖苷类抗生素，主要用于耐药结核病的强化期治疗，但非二线药物。

10、多重耐药铜绿假单胞菌感染的标准隔离措施是？A.接触隔离+airborne隔离B.airborne隔离C.标准预防D.接触隔离

A.接触隔离+airborne隔离

B.airborne隔离

C.标准预防

D.接触隔离

【参考答案】A

【解析】铜绿假单胞菌可通过气溶胶传播，需同时实施接触隔离（防止手部传播）和airborne隔离（负压病房+空气消毒）。

11、HIV感染者出现发热、盗汗、体重下降，最可能的并发症是？A.结核病B.细菌性肺炎C.带状疱疹D.普通感冒

A.结核病

B.细菌性肺炎

C.带状疱疹

D.普通感冒

【参考答案】A

【解析】HIV患者CD4200时易合并结核病，典型表现为持续发热、夜间盗汗、体重下降，影像学可见纵隔淋巴结肿大。

12、预防流感最有效的疫苗是？A.流感减毒活疫苗B.流感灭活疫苗C.肺炎球菌疫苗D.乙肝疫苗

A.流感减毒活疫苗

B.流感灭活疫苗

C.肺炎球菌疫苗

D.乙肝疫苗

【参考答案】B

【解析】流感灭活疫苗（如裂解疫苗）可诱导全身免疫，保护率＞90%，而减毒活疫苗适用于健康成人但存在感染风险。

13、治疗重