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2025年卫生高级职称面审答辩（麻醉学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于麻醉前评估，以下哪项不包含在常规检查中？A.心电图B.肝功能C.血糖D.骨密度

A.心电图

B.肝功能

C.血糖

D.骨密度

【参考答案】B

【解析】麻醉前评估需关注与麻醉相关的全身状况，肝功能异常可能影响药物代谢，但骨密度与麻醉无直接关联，通常不纳入常规检查项目。

2、麻醉深度监测中，BIS值在以下哪种范围提示麻醉过深？A.40-60B.6080C.80-100D.40

.40-60

B.60-80

C.80-100

D.40

【参考答案】A

【解析】BIS值60提示麻醉过深，80可能麻醉不足。选项A（40-60）属于过深范围，而D选项（40）为极端值，通常与脑电活动消失相关。

3、普鲁卡因的半衰期约为？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时

A.2小时

B.6小时

C.12小时

D.小时

【参考答案】A

【解析】普鲁卡因脂溶性低，半衰期短（约2小时），常用于短时手术；利多卡因半衰期约4-小时，适用于较长时间麻醉。

4、术后恶心呕吐（PONV）预防首选哪种药物？A.地塞米松B.5-HT3受体拮抗剂C.奥美拉唑D.阿托品

A.地塞米松

B.5-HT3受体拮抗剂

C.奥美拉唑

D.阿托品

【参考答案】B

【解析】5-HT3受体拮抗剂如昂丹司琼）通过阻断呕吐中枢5-HT3受体，预防PONV效果最佳，尤其适用于术后高危人群。

5、高血压危象（收缩压180mmHg）首选哪种降压药物？A.硝酸甘油B.硝苯地平C.肝素D.芳香胺类

A.硝酸甘油

B.硝苯地平

C.肝素

D.芳香胺类

【参考答案】A

【解析】硝酸甘油通过静脉和动脉，快速降低血压，且对心率影响小，是高血压危象的首选药物。

6、困难气道处理遵循COPA原则，其中P代表？A.评估B.沟通C.计划D.实施

A.评估

B.沟通

C.计划

D.实施

【参考答案】C

【解析】COPA原则：C（Communication沟通）、O（Organization组织）、P（Plan计划）、A（Action实施）。计划阶段需明确气道管理方案及团队分工。

7、氟比洛芬酯与舒芬太尼合用可能产生哪种协同效应？A.增加呼吸抑制B.增强镇痛效果C.加速药物代谢D.减少神经兴奋

A.增加呼吸抑制

B.增强镇痛效果

C.加速药物代谢

D.减少神经兴奋

【参考答案】B

【解析】氟比洛芬酯作为非甾体抗炎药，可抑制前列腺素合成，与舒芬太尼的镇痛作用协同，显著提高镇痛效果。

8、术后认知功能障碍（POCD）的病理机制与哪种受体过度激活相关？A.NMDAB.GABAC.5-HTD.M3

A.NMDA

B.GABA

C.5-HT

D.M3

【参考答案】A

【解析】NMDA受体过度激活导致神经元兴奋性增加和钙超载，是术后认知功能障碍的重要机制，尤其在老年患者中更显著。

9、硬膜外麻醉的适应症不包括？A.慢性腰痛B.术后镇痛C.分娩镇痛D.急性阑尾炎

A.慢性腰痛

B.术后镇痛

C.分娩镇痛

D.急性阑尾炎

【参考答案】D

【解析】硬膜外麻醉适用于慢性腰痛、术后镇痛及分娩镇痛，但急性阑尾炎需优先考虑静脉麻醉或全麻。

10、麻醉机低通量模式适用于哪种情况？A.浅麻醉状态B.保留自主呼吸C.高流量氧疗D.术后苏醒

A.浅麻醉状态

B.保留自主呼吸

C.高流量氧疗

D.术后苏醒

【参考答案】A

【解析】低通量模式通过限制新鲜气流量，减少呼吸死腔，适用于浅麻醉或保留自主呼吸的病例，但需密切血氧饱和度。

11、硬膜外麻醉适用于哪种情况？

A.慢性腰痛和术后镇痛

B.全身麻醉下大手术

C.颈椎手术

D.眼科小手术

【参考答案】A

【解析】硬膜外麻醉通过局部麻醉药物阻断神经根传导，适用于单肢或局部镇痛，如慢性腰痛和术后镇痛（A）。全身麻醉（B）适用于需全身抑制的手术，颈椎手术（C）需谨慎评估神经压迫风险，眼科手术（D）通常采用局部麻醉。

12、麻醉诱导期易发生哪类并发症？

A.低血压

B.呼吸抑制

C.心律失常

D.肌肉痉挛

【参考答案】B

【解析】麻醉诱导期使用镇静/镇痛药易导致呼吸抑制（B），表现为呼吸频率下降、潮气量减少。低血压（A）多见于麻醉维持期；心律失常（C）与药物剂量相关；肌肉痉挛（D）常见于琥珀胆碱过量。

13、氟比洛芬酯的代谢途径是？

A.肝脏氧化

B.肾脏排泄

C.脂肪组织蓄积

D.胰腺分解

【参考答案】A