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2025年云南住院医师规范化培训考试（中医肛肠科）题库历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，45岁，便血鲜红，排便时肛门口灼热疼痛，舌红苔黄腻，脉滑数。最可能的病证是（）

A.肛隐痛

B.肛裂

C.痔疮

D.肛痈

【参考答案】C

【解析】便血鲜红、灼热疼痛、舌红苔黄腻、脉滑数为湿热下注之证，属湿热性痔疮。肛裂以排便时肛门口撕裂样疼痛、便血暗红为特点；肛痈以红肿热痛、发热为特征，故排除B、D。肛隐痛多因气滞血瘀或寒湿凝滞，与题干不符。

2、治疗肛裂时，熏洗方剂中常加入的药物是（）

A.地榆

B.五倍子

C.黄芪

D.当归

【参考答案】B

【解析】五倍子收敛固涩，外用可改善肛裂溃疡面渗出；地榆凉血止血，黄芪补气升提，当归养血润燥，但非熏洗方剂核心药物。五倍子煎汤熏洗可促进黏膜修复，故选B。

3、五倍子散的适用证型是（）

A.湿热蕴结

B.气血两虚

C.寒湿凝滞

D.瘀血阻滞

【参考答案】C

【解析】五倍子散含五倍子、明矾等，收敛固涩，适用于寒湿凝滞型脱肛或肛周脓肿，能温阳固涩。湿热蕴结用地榆汤，气血两虚用补中益气汤，瘀血阻滞用桃红四物汤，故选C。

4、肛周脓肿切开引流后，推荐使用的坐浴方剂是（）

A.黄连汤

B.五倍子汤

C.地榆汤

D.黄柏汤

【参考答案】B

【解析】五倍子汤（五倍子、明矾、苦参）具有收敛消炎作用，可促进创面愈合；黄连汤清热燥湿，适用于湿热型；地榆汤凉血止血，柏汤清热解毒，故选B。

5、关于注射疗法的禁忌证，错误的是（）

A.肛周皮肤破损

B.血压正常

C.凝血功能障碍

D.孕妇

【参考答案】B

【解析】注射疗法禁忌证包括肛周皮肤破损（A）、凝血功能障碍（C）、孕妇（D）。血压正常（B）非禁忌，但排除高血压患者，故B错误。

6、肛裂的典型症状不包括（）

A.排便时肛门口撕裂样疼痛.便血附于粪便表面

C.肛门肿物脱出

D.舌红少苔

【参考答案】C

【解析】肛裂典型症状为排便时肛门口撕裂样疼痛（A）、便血附于粪便表面（B），舌红少苔为阴虚血热表现（D）。肛门肿物脱出属脱肛范畴，故C错误。

7、治疗脾虚久泻型脱肛，首选方剂是（）

A.补中益气汤

B.痛泻要方

C.健脾丸

D.泻心汤

【参考答案】A

【解析】补中益气汤补中益气、升阳举陷，适用于脾虚中气下陷型脱肛；痛泻要方健脾祛湿，用于肝旺脾虚泻；健脾丸健脾益气，泻心汤泻热除湿，故选A。

8、关于肛周湿疹的辨证分型，错误的是（）

A.湿热蕴结

B.血虚风燥

C.寒湿凝滞

D.阴虚火旺

【参考答案】C

【解析】肛周湿疹多因湿热蕴结（A）或血虚风燥（B）、阴虚火旺（D）导致皮肤皲裂渗出。寒湿凝滞多见于阴雨天反复发作的慢性疾病，非湿疹主因，故C错误。

9、中医肛肠常用的外治法不包括（）

A.熏洗

B.坐浴

C.药物注射

D.创面贴敷

【参考答案】C

【解析】熏洗、坐浴、面贴敷均为中医外治法，药物注射（C）属于内治法范畴，故选C。

10、患者男，45岁，便血鲜红，肛门肿物脱出可自行回纳，伴肛门灼热，舌红苔黄腻，脉滑数。最可能的病证是？

A.内痔气虚证

B.湿热蕴结证

C.血虚风燥证

D.寒湿内阻证

【参考答案】B

【解析】湿热蕴结证表现为便血鲜红、肛门肿物脱出、灼热疼痛，舌红苔黄腻，脉滑数符合湿热下注的病机。内痔气虚证多见血色晦暗、乏力，血虚风燥证以血色淡红、皮肤干燥为特点，寒湿证则见便血暗红、舌淡苔白。

11、肛瘘的常见病因中，以下哪项属于中医辨证分型中的“气滞血瘀证”？

A.湿热下注

B.气血亏虚

C.瘀血阻滞

D.外伤感染

【参考答案】C

【解析】瘀血阻滞证以肛周肿痛固定、舌质紫暗为特征，与肛瘘形成过程中气血运行不畅相关。湿热下注证多伴红肿热痛，亏虚证以乏力、纳差为主，外伤感染多属外因直接损伤。

12、治疗内痔出血，以下方剂中具有凉血止血作用的是？

A.地榆槐角丸

B.槐角地榆汤

C.当归黄芪汤

D.黄芪地黄汤

【参考答案】A

【解析地榆槐角丸含地榆、槐角等凉血止血药，适用于湿热或血热引起的便血。槐角地榆汤侧重凉血止血，当归黄芪汤用于气血两虚证，黄芪地黄汤调和阴阳。

13、下列穴位中，属于肛肠科常用配穴的是？

A.足三里

B.血海

C.长强

D.膝关

【参考答案】C

【解析】长强为经外奇穴，位于尾骨端，是治疗肛肠疾病的重要穴位，常与承山、二白等配伍。足三里、海属全身要穴，膝关主要用于膝关节病变。

14、肛周脓肿切开引流后，中医治疗应首选？

A.清热利湿方

B.活血散瘀方

C.益气托毒方

D.养阴润燥方

【参考答案】C

【解析】切开引流后气血受损，需益气托毒生肌，方如透脓散类。清热利湿适用于湿