2025年卫生专业技术资格考试（职业病学-专业实践能力·主治医师）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年卫生专业技术资格考试（职业病学-专业实践能力·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者因接触苯类溶剂出现再生障碍性贫血，最可能的职业病是？A.职业性皮肤病B.职业性肿瘤C.职业性血液病D.职业性神经系统疾病

A.职业性皮肤病

B.职业性肿瘤

C.职业性血液病

D.职业性神经系统疾病

【参考答案】C

【解析】苯类溶剂（如苯、甲苯、二甲苯）属于职业性血液病的主要致病因。长期接触可导致骨髓造血功能障碍，表现为再生障碍性贫血。职业性皮肤病由直接接触刺激性物质引起，职业性肿瘤的潜伏期较长（10-30年），神经系统疾病多与有机磷农药相关。

2、某矿工确诊尘肺病，其诊断依据中最重要的影像学表现是？A.肺纹理增粗B.肺大疱形成C.肺门淋巴结肿大D.肺野透亮度降低

A.肺纹理增粗

B.肺大疱形成

C.肺门淋巴结肿大

D.肺野透亮度降低

【参考答案】D

【解析】尘肺病的典型X线表现是双肺野透亮度普遍降低（白雾状改变），伴肺纹理增强。肺大疱见于肺气肿，肺门淋巴结肿大常见于结核或肿瘤，肺纹理增粗为早期尘肺的轻度表现。

3、职业性皮肤接触性皮炎的典型皮损部位是？A.暴露部位B.四肢近端C.躯干D.面颈部

A.暴露部位

B.四肢近端

C.躯干

D.面颈部

【参考答案】A

【解析】接触性皮炎多见于手部、前臂等暴露部位，因直接接触刺激性物质（如酸碱、有机溶剂）引发。躯干和四肢近端多与职业性皮肤溃疡相关，面颈部皮损多见于农药或化学气体吸入。

4、职业性肿瘤中，与石棉接触最相关的癌症类型是？A.膀胱癌B.喉癌C.间皮瘤D.胃癌

A.膀胱癌

B.喉癌

C.间皮瘤

D.胃癌

【参考答案】C

【解析】石棉是已知的强致癌物，与间皮瘤（胸腹膜、肺、腹膜）发病密切相关。膀胱癌多与接触芳香胺类化合物相关，喉癌与吸烟及高温作业有关，胃癌的病因复杂且与职业关联性较弱。

5、职业病诊断中，确诊职业性中毒的必需依据是？A.工作场所空气检测B.患者职业史C.临床表现D.生物监测

A.工作场所空气检测

B.患者职业史

C.临床表现

D.生物监测

【参考答案】B

【解析】职业中毒诊断需满足：明确职业史（占诊断条件的50%以上）、毒物生物学证据（如血、尿中代谢物检测）、临床表现符合毒理特征。工作场所空气检测仅作为辅助，生物监测需结合暴露浓度。

6、某化工厂工人突发急性有机磷中毒，首选的解毒剂是？A.阿托品B.解磷定C.苯海拉明D.糖皮质激素

A.阿托品

B.解磷定

C.苯海拉明

D.糖皮质激素

【参考答案】B

【解析】有机磷中毒的解毒机制是恢复胆碱酯酶活性，解磷定（碘解磷定）可逆性抑制胆碱酯酶复活。阿托品用于解除M受体阻滞症状，苯海拉明为H1受体拮抗剂，糖皮质激素用于炎症反应。

7、职业病危害因素中，属于物理性危害的是？A.噪声B.放射性C.化学毒物D.生物制剂

A.噪声

B.放射性

C.化学毒物

D.生物制剂

【参考答案】A

【解析】物理性危害包括噪声、振动、辐射、高温等。放射性属于电离辐射危害，化学毒物和生物制剂分别属于化学性和生物性危害。

8、某建筑工人出现接触性皮炎，最应排查的职业病是？A.尘肺病B.职业性皮肤病C.职业性肿瘤D.职业性血液病

A.尘肺病

B.职业性皮肤病

C.职业性肿瘤

D.职业性血液病

【参考答案】B

【解析】接触性皮炎是职业性皮肤病的典型表现，需结合患者工作环境（如接触酸碱、有机溶剂、金属盐等）和皮损分布（暴露部位）。尘肺病以呼吸系统症状为主，肿瘤和血液病起病隐匿。

9、职业病诊断中，职业禁忌症的确认依据是？A.接触史B.临床表现C.医学检查D.工作场所检测

A.接触史

B.

C.医学检查

D.工作场所检测

【参考答案】C

【解析】职业禁忌症需通过医学检查确认，如结核患者禁忌从事粉尘作业，高血压患者禁忌高原或高压作业。接触史和临床表现仅作为参考，工作场所检测仅说明存在危害因素。

10、职业性尘肺病的后期病理特征是？A.肺泡壁增厚B.肺大疱形成C.肺组织纤维化D.肺门淋巴结肿大

A.肺泡壁增厚

B.肺大疱形成

C.肺组织纤维化

D.肺门淋巴结肿大

【参考答案】C

【解析】尘肺病最终导致肺组织弥漫性纤维化，形成“大叶性肺气肿”病理特征。肺泡壁增厚早期表现，肺大疱与肺气肿相关，淋巴结肿大见于感染或肿瘤。

11、患者男性，45岁，建筑工人，长期接触硅石粉尘，出现咳嗽、咳痰伴呼吸困难，胸片显示两肺散布类圆形小阴影，最可能的职业病是？

A.矽肺

B.尘肺

C.职业性肿瘤

D.煤工尘肺

【参考答案】A

【解析】矽肺（尘肺的一种）典型表现为肺组织细胞性纤维化，胸片可见类圆形小阴影，与硅石粉尘长期接触相关。尘肺（B）多为混合性粉尘引起，煤工尘肺（D）