2025年医学寄生虫学-常见问答题及其答案整理.pdfVIP

百学须先立志。——朱熹

寄生虫历年大题整理

列出最重要的三种机会致病寄生虫，并简述人体共同的感染特征

某人最近刚做了肾脏移植，请问需要监测哪些寄生虫病，为什么？

健康人感染免疫低下者

刚地弓形虫隐性感染先天性弓形虫病：在妊娠前3个月内感染，可造成流产、早寒、

畸胎或死胎，畸胎发生率高。如于妊娠后期感染，受染胎儿多数

表现为隐性感染，有的出生数月到数年才出现症状，典型临床表

现为脑积水，大脑钙化灶，脑膜脑炎，运动障碍和视网膜脉络膜

炎，还可伴有全身症状，如发热、皮疹、腹泻、荒诞、肝脾肿大、

贫血、心肌炎等。

获得性弓形虫病：淋巴结肿大是获得性弓形虫病最常见的临床表

现，特别是下颌下和颈后淋巴结。弓形虫常累及脑和眼部，引起

中枢神经系统损害，如脑炎、脑膜脑炎、癫痫和精神异常。弓形

虫眼病以视网膜脉络膜炎为多。

卡氏肺孢子虫隐性感染婴儿型：浆细胞浸润，多发于早产儿、体质虚弱、营养不良的儿

童

成人型：淋巴细胞浸润，多发于免疫功能低下和缺陷的病人，发

热、干咳、呼吸困难、发绀

隐孢子虫症状较轻，腹泻，严重，持续性霍乱样水泻，每天数次到数十次，量大，数升到数

水样或糊状便，十升，伴剧烈腹痛，水，电解质紊乱，酸中毒。并发肠外器官隐

无脓血。孢子虫病。

在宿主体内通常处于隐性感染状态，但当宿主免疫功能受累时，可出现异常增殖且致力增强

人对这些寄生虫普遍易感，婴幼儿、艾滋病患者、接受免疫抑制剂治疗病人以及免疫功能低

下者更易感染。隐性感染者因长期接受免疫抑制剂和放射治疗，致免疫功能受损，或先天性、

后天性免疫缺陷，可转变为有明显临床症状的疾病

简述猪肉绦虫病与囊尾蚴病同时寄生于人体的原因，如何防治？

成虫感染引起猪肉绦虫病，寄生于人体肠道，感染原因是误食囊尾蚴，人是终宿主。

囊尾蚴感染引起囊尾蚴病，寄生于人体皮下、肌肉或内脏，感染原因是误食虫卵，人是中间

宿主。

防治：

1、驱虫治疗病人：槟榔-南瓜子（硫酸镁导泻），可辅以温水坐浴至完全排出虫体。治疗眼

囊尾蚴病须手术摘除虫体。

2、管好厕所、猪圈：养猪实行圈养，控制人畜互相感染。

3、加强肉类管理：严禁带有猪囊尾蚴的猪肉上市。

4、加强卫生教育，革除不卫生的饮食习惯

请列出最重要的能导致贫血的寄生虫种类，并论述各自引起贫血的机制

利什曼原虫：

①脾功能亢进，血细胞大量破坏

以铜为镜，可以正衣冠；以古为镜，可以知兴替；以人为镜，可以明得失。——《旧唐书·魏征列传》

②免疫性溶血：红细胞表面有利什曼原虫抗原，集体产生的抗利什曼原虫抗体可能直接和

红细胞膜结合，在补体参与下破坏红细胞。

疟原虫：

①疟原虫直接破坏红细胞

②脾功能亢进，吞噬大量正常红细胞

③免疫病理损害：红细胞隐蔽的抗原暴露，刺激体积产生自身抗体；