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药理试题及答案(护理三基)

一、选择题

1.药物的首过消除可能发生于（）

A.舌下给药后

B.吸入给药后

C.口服给药后

D.静脉注射后

E.皮下注射后

答案：C解析：首过消除是指某些药物首次通过肠壁或经门静脉进入肝时，部分可被代谢灭活而使全身循环的药量减少，口服给药后药物经胃肠道吸收，会经过肝门静脉进入肝脏，可能发生首过消除。舌下给药、吸入给药不经过肝门静脉，静脉注射直接进入血液循环，皮下注射药物吸收后也不经过肝门静脉的首过作用。所以答案选C。

2.药物产生副作用的药理学基础是（）

A.药物作用的选择性低

B.药物作用的选择性高

C.药物剂量过大

D.药物代谢慢

E.病人对药物反应敏感

答案：A解析：副作用是指药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用，其产生的药理学基础是药物作用的选择性低，即药物可同时作用于多个器官和系统，当治疗作用发生时，其他非治疗作用就成为副作用。药物作用选择性高则副作用相对较少；药物剂量过大可能导致毒性反应；药物代谢慢可能影响药物在体内的浓度和作用时间；病人对药物反应敏感可能使药物作用增强，但不是副作用产生的基础。所以答案选A。

3.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）

A.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

B.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

C.扩瞳、升高眼内压、调节麻痹

D.扩瞳、降低眼内压、调节麻痹

E.缩瞳、降低眼内压、调节麻痹

答案：B解析：毛果芸香碱能直接激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦而进入循环，从而使眼内压降低；还能激动睫状肌上的M受体，使睫状肌向瞳孔中心方向收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，从而使近物清楚，远物模糊，此作用称为调节痉挛。所以答案选B。

4.新斯的明最强的作用是（）

A.兴奋胃肠道平滑肌

B.兴奋膀胱平滑肌

C.兴奋骨骼肌

D.兴奋支气管平滑肌

E.增加腺体分泌

答案：C解析：新斯的明是易逆性抗胆碱酯酶药，能可逆地抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱水解减少，从而发挥完全拟胆碱作用。它对骨骼肌的兴奋作用最强，这是因为它除了抑制胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N?受体以及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。对胃肠道、膀胱平滑肌、支气管平滑肌也有一定的兴奋作用，但强度不如骨骼肌；增加腺体分泌作用较弱。所以答案选C。

5.有机磷酸酯类中毒时，阿托品不能缓解的症状是（）

A.瞳孔缩小

B.流涎、出汗

C.腹痛、腹泻

D.肌震颤

E.心率减慢

答案：D解析：有机磷酸酯类中毒时，会抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱大量堆积，产生M样症状（如瞳孔缩小、流涎、出汗、腹痛、腹泻、心率减慢等）和N样症状（如肌震颤等）以及中枢神经系统症状。阿托品是M受体阻断药，能阻断M受体，缓解M样症状，但对N样症状（肌震颤）无效。所以答案选D。

6.肾上腺素对心血管系统的作用是（）

A.使收缩压升高，舒张压降低，脉压差加大

B.使收缩压降低，舒张压升高，脉压差减小

C.使收缩压和舒张压同时升高，脉压差不变

D.使收缩压和舒张压同时降低，脉压差不变

E.对血压无明显影响

答案：A解析：肾上腺素能激动α和β受体。激动心脏β?受体，使心肌收缩力加强，心率加快，心输出量增加，从而使收缩压升高；激动血管α受体，使皮肤、黏膜和内脏血管收缩，激动血管β?受体，使骨骼肌和冠状血管舒张。小剂量肾上腺素以兴奋β?受体为主，外周血管舒张，舒张压不变或稍降，脉压差加大；较大剂量时，α受体兴奋作用占优势，收缩压和舒张压均升高。所以答案选A。

7.下列哪项不是酚妥拉明的临床应用（）

A.外周血管痉挛性疾病

B.嗜铬细胞瘤的诊断

C.抗休克

D.心律失常

E.治疗急性心肌梗死所致的心力衰竭

答案：D解析：酚妥拉明是α受体阻断药。可用于外周血管痉挛性疾病，如雷诺病等，通过阻断α受体，扩张血管，缓解痉挛；可用于嗜铬细胞瘤的诊断和术前准备，通过阻断α受体，对抗肾上腺素的升压作用；能扩张血管，降低外周阻力，增加心输出量，可用于抗休克；还可用于治疗急性心肌梗死所致的心力衰竭，通过扩张血管，减轻心脏后负荷。而酚妥拉明可引起心律失常，不是其临床应用。所以答案选D。

8.地西泮不具有的作用是（）

A.抗焦虑作用

B.镇静催眠作用

C.抗惊厥抗癫痫作用

D.麻醉作用

E.中枢性肌肉松弛作用

答案：D解析：地西泮是苯二氮?类药物，具有抗焦虑作用，小剂量即可显著改善焦虑症状；有镇静催眠作用，可缩短入睡时间，延长睡眠持续时间；有抗惊厥抗癫痫作用，可用于治疗破伤风、子痫、小儿高热惊厥和药物中毒性惊厥等，也是癫痫持续状态的首选药；还具有中枢性肌肉松弛作用，可缓解