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2025年消除“三病”母婴传播培训考核试题及答案

一、单项选择题

1.以下哪项不属于“三病”母婴传播防控的重点疾病?

A.艾滋病(HIV)

B.梅毒(Syphilis)

C.淋病(Gonorrhea)

D.乙型肝炎(HBV)

答案:C

解析:“三病”特指艾滋病、梅毒和乙型肝炎,淋病未纳入国家消除母婴传播的核心防控范围。

2.未采取干预措施时,艾滋病母婴传播率约为?

A.5%-10%

B.15%-45%

C.50%-60%

D.70%-80%

答案:B

解析:未干预的HIV母婴传播率为15%-45%,通过规范阻断可降至2%以下。

3.梅毒孕产妇首选的治疗药物是?

A.阿奇霉素

B.头孢曲松

C.苄星青霉素

D.多西环素

答案:C

解析:梅毒螺旋体对青霉素高度敏感,苄星青霉素是孕期梅毒治疗的首选药物,其他抗生素疗效和安全性证据不足。

4.乙肝表面抗原(HBsAg)阳性母亲所生新生儿,乙肝免疫球蛋白(HBIG)的最佳接种时间是?

A.出生后24小时内

B.出生后48小时内

C.出生后72小时内

D.出生后1周内

答案:A

解析:HBIG需在新生儿出生后24小时内(最好12小时内)注射,联合乙肝疫苗可有效阻断乙肝母婴传播。

5.孕妇首次“三病”筛查应在哪个孕周完成?

A.孕6-8周

B.孕12-14周

C.孕20-22周

D.孕28-30周

答案:A

解析:“三病”筛查应在孕早期(6-8周)首次产检时完成,以便尽早干预;未检测者需在孕28-32周复查。

6.HIV感染孕产妇启动抗病毒治疗的CD4细胞计数阈值是?

A.<500cells/μl

B.<350cells/μl

C.<200cells/μl

D.<100cells/μl

答案:B

解析:根据指南,HIV感染孕产妇无论CD4计数如何均应终身抗病毒治疗;若无法终身治疗,CD4<350时需立即启动。

7.以下哪项是梅毒非特异性血清学试验?

A.TPPA(梅毒螺旋体颗粒凝集试验)

B.RPR(快速血浆反应素试验)

C.FTA-ABS(荧光螺旋体抗体吸收试验)

D.TP-ELISA(酶联免疫吸附试验)

答案:B

解析:RPR属于非特异性试验,用于疗效观察;TPPA、FTA-ABS、TP-ELISA为特异性试验,用于确诊。

8.乙肝病毒载量>2×10?IU/ml的孕妇,推荐抗病毒治疗的孕周是?

A.孕12-16周

B.孕16-20周

C.孕24-28周

D.孕32-36周

答案:C

解析:高病毒载量(>2×10?IU/ml)的乙肝孕妇,需在孕24-28周启动替诺福韦等安全抗病毒药物,降低母婴传播风险。

9.HIV暴露后预防用药(PEP)的最佳启动时间是?

A.暴露后2小时内

B.暴露后12小时内

C.暴露后24小时内

D.暴露后72小时内

答案:D

解析:PEP需在暴露后72小时内启动,越早越好;超过72小时仍可考虑,但效果降低。

10.以下哪项是HIV感染母亲母乳喂养的原则?

A.禁止母乳喂养

B.纯母乳喂养至6个月

C.混合喂养

D.按需喂养,无需干预

答案:B

解析:HIV感染母亲若选择母乳喂养,需坚持纯母乳喂养(避免混合喂养),并持续抗病毒治疗,至婴儿6个月后逐步断奶。

11.先天梅毒的早期临床表现不包括?

A.皮肤黏膜疱疹

B.肝脾肿大

C.鞍鼻畸形

D.鼻塞、流涕(“梅毒性鼻炎”)

答案:C

解析:鞍鼻畸形属于先天梅毒的晚期表现(>2岁),早期表现包括皮肤疱疹、肝脾肿大、梅毒性鼻炎等。

12.HIV感染孕产妇所生婴儿,首次HIVDNA检测的时间是?

A.出生后48小时内

B.出生后4-6周

C.出生后3个月

D.出生后6个月

答案:B

解析:HIV暴露婴儿应在出生后4-6周进行首次DNA检测,12周和18个月时复查,以明确感染状态。

13.乙肝表面抗原阳性孕妇,分娩时应避免的操作是?

A.会阴侧切

B.自然分娩

C.剖宫产(无医学指征)

D.缩短第二产程

答案:C

解析:无医学指征时,乙肝孕妇无需常规剖宫产,自然分娩与剖宫产的传播风险无显著差异。

14.梅毒孕产妇治疗后,需随访复查非梅毒螺旋体抗体滴度的时间是?

A.治疗后1、3、6个月

B.治疗后3、6、12个月

C.治疗后6、12、18个月

D.治疗后12、24、36个月

答案:B

解析:梅毒治疗后需在3、6、12个月复查RPR滴度,若滴度未下降4倍(2个稀释度),需复治。

15.“消除母婴传播”的定义是?

A.连续2年无母婴传播病例

B.母婴传播率持续低于2%

C.所有孕产妇均接受检测

D.新生儿100%接种疫苗

答案:B

解析:世界卫生组织(WHO)定义“消除母婴传播”

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