2025年麻醉-疼痛诊疗学·主治医师（专业实践技能）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年麻醉-疼痛诊疗学·主治医师（专业实践技能）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、麻醉前评估中，不属于必要项目的是？

A.病史采集

B.实验室检查

C.心肺功能评估

D.药物过敏史筛查

E.术前风险评估量表

【参考答案】C

【解析】心肺功能评估属于麻醉前体格检查内容，若题干选项中未明确包含“体格检查”整体，则单独列出心肺功能评估为干扰项。实验室检查、药物过敏史和风险评估量表均为必要项目。

2、慢性疼痛的评估工具中，国际通用且量化评分最高的是？

A.VAS评分

B.NRS评分

C.DFS疼痛量表

D.SF-36生活质量问卷

E.WPA疼痛强度问卷

【参考答案】B

【解析】NRS（0-10分）为WHO推荐的国际通用疼痛评分标准，DFS（数字疼痛程度量表）常用于慢性疼痛随访，但NRS更易量化。VAS为视觉模拟法，需结合患者主观描述。

3、麻醉药物按作用机制分类，不属于阿片类的是？

A.吗啡

B.芬太尼

C.瑞芬太尼

D.布托啡诺

E.丙泊酚

【参考答案】E

【】丙泊酚属于苯二氮?类/非甾体类麻醉药，而其他选项均为μ阿片受体激动剂。布托啡诺为部分激动剂，瑞芬太尼为前药代谢型阿片类。

4、围术期疼痛管理原则中，错误的是？

A多学科协作

B.防止药物依赖

C.优先使用非甾体抗炎药

D.个体化镇痛方案

E.早期干预

【参考答案】C

【解析】非甾体抗炎药（NSAIDs）需与阿片类药物联用，单独使用可能掩盖深部组织疼痛。优先原则应为多模式镇痛（NSAIDs+阿片类+局部麻醉）。

5、硬膜外阻滞的麻醉平面控制主要依靠？

A.患者主诉

B.椎间孔穿刺位置

C.神经刺激器定位

D.患者肢体感觉变化

E.麻醉药液黏稠度

【参考答案】C

【解析】神经刺激器（TENS）可精准定位穿刺点及神经根，避免高位或低位麻醉。感觉变化（D）是术后评估指标，平面控制需术中实时监测。

6、疼痛管理中，急性疼痛首选评估工具是？

A.NRS

B.VAS

C.PQRST问卷

D.WPI

E.PNO

【参考答案】A

【解析】NRS（numericratingscale）为急性疼痛首选评分工具（0-10分），VSA需配合刻度尺，PQRST问卷用于慢性疼痛评估。

7、多模式镇痛中，属于药物类的是？

A.神经阻滞

B.非甾体抗炎药

C.肌肉松弛药

D.镇静药

E.热疗

【参考答案】B

【解析】多模式镇痛包括药物（NSAIDs、阿片类）、侵入性（神经阻滞）、物理治疗（热疗）等。肌肉松弛药（C）属于麻醉辅助用药，非镇痛核心。

8、机制中，中枢敏化主要与哪种神经递质异常相关？

A.5-羟色胺

B.降钙素基因相关肽

C.P物质

D.内源性阿片肽

E.一氧化氮

【参考答案】C

【解析】P物质（降钙素基因相关肽前体）过度释放激活中枢敏化，导致疼痛信号异常传导。阿片肽（D）是镇痛机制核心，异常则引发疼痛。

9、麻醉前评估中，不属于必要检查的是（）

A.病史采集

B.心电图检查

C.血常规分析

D.风险评估

A.仅A和D

B.仅B和C

C.仅

A、

B、C

D.

A、

B、

C、D均为必要

【参考答案】B

【解析】麻醉前评估需全面评估患者生理状态和风险因素。A（病史）是基础，B（心电图）对心脏疾病筛查关键，C（血常规）评估血液系统状态，D（风险评估）包括药物过敏史和禁忌症。血常规分析（C）属于必要检查，而心电图（B）在无心脏症状时可能非必需，但题干选项设计存在争议，正确答案为B。

10、慢性疼痛患者疼痛评分工具首选（）

A.视觉模拟量表（VAS）

B.numericalratingscale（RS）

C.镇痛视觉模拟量表（-VAS）

D.患者自我报告量表（PSRS）

A.仅A和C

B.仅B和D

C.仅A和D

D.B为首选

【参考答案】D

【解析】NRS（0-10分）为WHO推荐的国际标准工具，适用于慢性疼痛的长期评估。VAS（A）多用于急性疼痛，P-VAS（C）需结合具体疼痛部位校准，PSRS（D）涉及多维评分。正确答案为D，B为首选。

11、术后恶心呕吐（PONV）预防的一线药物是（

A.质子泵抑制剂

B.5-HT3受体拮抗剂

C.阿片类镇痛药

D.非甾体抗炎药

A.仅B

B.仅B和C

C.仅B和D

D.B和C

【参考答案】B

【解析】ACCP指南明确5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼）为PONV预防的一