2025年河南住院医师规范化培训考试（中医眼科）题库历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年河南住院医师规范化培训考试（中医眼科）题库历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、眼科治疗青光眼时，若见眼压升高伴头痛目胀、口苦尿黄，应首选的方剂是？

A.杞菊地黄丸

B.龙胆泻肝汤

C.熊胆丸

D.石斛夜光丸

【参考答案】B

【解析】龙胆泻肝汤适用于肝胆湿热型青光眼，患者表现为眼压升高、头痛目胀、口苦尿黄，方中龙胆、黄芩清肝胆湿热，泽泻、木通导湿热下行，符合中医辨证论治原则。

2、白内障患者若见视物昏花、舌红少苔，最适宜的中医治疗原则是？

A.滋阴补肾

B.泻火通络

C.温阳散寒

D.化瘀散结

【参考答案】A

【解析】白内障属中医“圆翳内障”，肝肾阴虚为本，阴虚火旺致瞳仁混浊。舌红少苔提示阴虚，枸杞子、熟地黄等滋阴药可改善晶状体混浊，符合“滋阴明目”治则。

3、干眼症患者眼部分泌物减少，伴眼干涩不舒，针灸治疗优先选取的穴位是？

A.足三里

B.睛明

C.太冲

D.合谷

【参考答案】B

【解析】睛明为经外奇穴，位于内眼角，直接刺激泪腺分泌。临床研究表明，针刺睛明可显著增加泪液分泌量，改善干眼症症状，为中医眼科常用穴位。

4、中医辨证中，视物模糊伴畏光流泪多属何型眼病？

A.风热犯眼

B.湿热蕴结

C.阴虚火旺

D.气滞血瘀

【参考答案】A

【解析】风热犯眼证多因外感风热之邪，玄府闭塞致瞳仁失养。畏光流泪为风邪犯眼之典型症状，桑叶、菊花等疏风清热药可改善症状，与选项A对应。

5、治疗视神经萎缩的常用中药组方不包括？

A.益智仁

B.茯神.龟甲

D.当归

【参考答案】A

【解析】益智仁温肾固精，主要用于遗尿、崩漏，与视神经萎缩病机无关。其他选项中龟甲滋阴补肾，获神养心安神，当归补血活血，均为治疗视神经萎缩的常用药。

6、中医眼科诊断中，瞳孔散大伴对光反射消失提示何种病变？

A.青光眼

B.视神经炎

C.白内障

D.眼底动脉硬化

【参考答案】B

【解析】视神经炎急性期瞳孔常呈散大状态，因神经水肿压迫瞳孔括约肌所致。对光反射消失提示视神经传导功能受损，需与青光眼（瞳孔缩小）鉴别。

7、中医眼科治疗视网膜脱离时，若见瞳孔散大、视物变形，应优先考虑的证型是？

A.肝火上

B.瘀血阻络

C.气滞血瘀

D.阴虚火旺

【参考答案】B

【解析】视网膜脱离属“云雾移睛”，瘀血阻络证以瞳孔散大、物变形为特征，因血行不畅致目络断裂。活血化瘀药如丹参、川芎可改善视网膜缺血状态。

8、中医眼科治疗角膜溃疡时，若见黄连样分泌物，应首选的方剂是？

A.银翘散

B.连翘败毒散

C.黄连解毒汤

D.杏仁汤

【参考答案】C

【解析】黄连解毒汤适用于热毒炽盛型角膜溃疡，患者伴黄连样脓性分泌物，方中黄连、黄芩清热解毒，配伍桅子、大黄泻火通便，直折病势。

9、患者目赤肿痛、羞明流泪，伴发热恶风，舌红苔薄黄，脉浮数，其证型最可能是：A.肝火上炎B.外感风热C.阴虚火旺D.气血两虚

A.肝火上炎

B.外感风热

C.阴虚火旺

D.气血两虚

【参考答案】B

【解析】外感风热犯目可致目赤肿痛、羞明流泪，伴发热风，舌红苔黄，脉浮数。肝火上炎多伴头痛口苦，阴虚火旺见五心烦热，气血两虚则神疲乏力，故选B。

10、治疗视物模糊伴口干咽燥的肝肾阴虚证，首选方剂是：A.杞菊地黄丸B.明目地黄丸C.八珍汤D.独活寄生汤

A.杞菊地黄丸

B.明目地黄丸

C.八珍汤

D.独活寄生汤

【参考答案】B

【解析】明目地黄丸为杞菊地黄丸加蒺藜、决明子，专治肝肾阴虚目暗，视物模糊。杞菊地黄丸侧重肝肾阴虚加眼干，八珍汤为气血两虚，独活寄生汤祛风湿补肝肾，故选B。

11、针灸治疗夜盲症（目暗不明），应取以下哪组穴位：A.睛明、攒竹、太阳B.光明、风池、肝俞C.行间、太冲、光明D.睛明、瞳子髎、承泣

A.睛明、攒竹、太阳

B.光明、风池、肝俞

C.行间、冲、光明

D.睛明、瞳子髎、承泣

【参考答案】B

【解析】光明为足少阳胆经经穴，善治目视昏花，配风池祛风明目，肝俞调肝血。其他组别：A治眼睑下垂，C治肝火目赤，D治视物模糊，故选B。

12、外障眼病中，翳膜形成与哪种因素关系密切：A.肝火上炎B.湿浊内蕴C.火旺D.气血不足

A.肝火上炎

B.湿浊内蕴

C.阴虚火旺

D.气血不足

【参考答案】B

【解析】湿浊内蕴致眼部分泌物积聚形成翳膜，肝火上炎多见黄斑翳，阴虚火旺生虚翳，气血不足致翳膜晦暗，故选B。

13、治疗迎风流泪伴鼻塞流涕的结膜炎，首选治法：A.滋阴明目B.散风清热C.温阳散寒D.活血化瘀

A.滋阴明目

B.散风清热

C.温阳散寒

D.活血化瘀

【参考答案】B

【解析】外感风热致流泪鼻塞，散风清热可解表退热，滋阴明目用于阴虚证，温阳散寒治风寒，活血化瘀治血瘀证，故选