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全麻的术后护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.全麻未清醒患者应采取的体位是

A.平卧位，头偏向一侧

B.半卧位

C.头高脚低位

D.侧卧位

答案：A。解析：全麻未清醒患者采取平卧位，头偏向一侧，可防止呕吐物误吸引起窒息，是最安全的体位。半卧位适用于腹部手术后等患者；头高脚低位多用于颅脑手术等；侧卧位不是全麻未清醒患者的首要体位。

2.全麻术后护理观察最重要的是

A.体温变化

B.血压变化

C.呼吸情况

D.意识状态

答案：C。解析：呼吸情况直接关系到患者的氧供和生命安全，全麻术后患者呼吸功能可能受到抑制，易出现呼吸不畅、缺氧等情况，所以呼吸情况的观察是最重要的。体温变化、血压变化和意识状态也需要观察，但呼吸是维持生命的关键。

3.全麻术后患者出现恶心、呕吐，最常见的原因是

A.麻醉反应

B.颅内压升高

C.肠梗阻

D.急性胃扩张

答案：A。解析：麻醉药物可刺激胃肠道，抑制胃肠蠕动，导致恶心、呕吐，这是全麻术后最常见的原因。颅内压升高引起的呕吐多为喷射性；肠梗阻除呕吐外还有腹痛、腹胀、停止排气排便等表现；急性胃扩张多与手术中大量气体进入胃内等因素有关，但不是最常见原因。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.全麻术后护理措施包括

A.保持呼吸道通畅

B.监测生命体征

C.观察切口情况

D.防止意外损伤

答案：ABCD。解析：保持呼吸道通畅可避免患者窒息，是术后护理的关键；监测生命体征能及时发现患者的病情变化；观察切口情况可了解有无出血、感染等并发症；防止意外损伤，如坠床等，保障患者安全。

2.全麻术后患者发生呼吸道梗阻的原因有

A.舌后坠

B.喉痉挛

C.气管导管扭曲

D.呕吐物误吸

答案：ABCD。解析：舌后坠可阻塞气道；喉痉挛导致喉部肌肉痉挛，气道狭窄；气管导管扭曲会使通气不畅；呕吐物误吸可直接堵塞气道，这些都是全麻术后呼吸道梗阻的常见原因。

3.全麻术后苏醒延迟的原因有

A.麻醉药物过量

B.低体温

C.低血糖

D.脑缺氧

答案：ABCD。解析：麻醉药物过量会延长麻醉作用时间；低体温可使药物代谢减慢；低血糖会影响大脑能量供应；脑缺氧会导致大脑功能障碍，这些都可能导致全麻术后苏醒延迟。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.全麻术后患者只要血压平稳就可以拔除气管导管。

答案：错误。解析：拔除气管导管需要综合考虑患者的呼吸功能、意识状态、咳嗽反射等多方面因素，而不仅仅是血压平稳。只有当患者自主呼吸恢复良好、潮气量足够、能有效咳嗽咳痰、意识基本清醒等条件满足时，才可以考虑拔除气管导管。

2.全麻术后患者应常规吸氧。

答案：正确。解析：全麻术后患者呼吸功能可能尚未完全恢复，吸氧可以提高患者的血氧饱和度，保证组织器官的氧供，预防缺氧等并发症的发生，所以应常规吸氧。

3.全麻术后患者出现躁动，应立即使用镇静剂。

答案：错误。解析：全麻术后患者出现躁动的原因有很多，如疼痛、膀胱充盈、缺氧等，应首先寻找原因并进行相应处理，而不是立即使用镇静剂。如果盲目使用镇静剂可能掩盖病情，延误诊断和治疗。

4.全麻术后患者体温升高一定是感染引起的。

答案：错误。解析：全麻术后患者体温升高的原因有多种，除了感染外，还可能与手术创伤、吸收热、环境温度过高等因素有关，需要进一步评估判断。

5.全麻术后患者应尽早活动，以促进胃肠功能恢复。

答案：正确。解析：尽早活动可以促进胃肠蠕动，防止肠粘连，有利于胃肠功能恢复，减少腹胀、便秘等并发症的发生，但活动应根据患者的具体情况循序渐进。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述全麻术后呼吸道护理的要点。

答案：

-保持呼吸道通畅：及时清除口腔、鼻腔分泌物，防止呕吐物误吸，可采取平卧位头偏向一侧或侧卧位。

-给氧：常规给予吸氧，提高血氧饱和度，根据患者情况调整氧流量。

-观察呼吸情况：密切观察呼吸频率、节律、深度及有无呼吸困难等表现，如有异常及时处理。

-气管导管护理：对于带有气管导管的患者，要固定好导管，防止扭曲、移位和脱出，观察气管导管内有无分泌物，按需吸痰。

-鼓励患者深呼吸和有效咳嗽：指导患者进行深呼吸和有效咳嗽训练，促进痰液排出，预防肺部并发症。

2.全麻术后如何预防恶心、呕吐的发生？

答案：

-麻醉前：严格禁食禁水，减少胃内容物，降低呕吐误吸的风险。

-麻醉中：合理选择麻醉药物和麻醉方法，避免使用易引起恶心、呕吐的药物，维持麻醉平稳。

-麻醉后：保持患者呼吸道通畅，防止呕吐物误吸；给予适当的止吐药物，如昂丹司琼等；患者清醒后可适当给予少量饮水，促进胃肠蠕动恢复，但避免过早进食大量食物；协助患者采取舒适体位，减少对胃肠道的刺激。