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外科急腹症病人护理试题及答案

单项选择题（每题5分，共3题）

1.外科急腹症患者未明确诊断前护理中不妥的是

A.严密观察病情

B.禁用吗啡类止痛剂

C.定时灌肠观察

D.禁食

答案：C。解析：急腹症患者在未明确诊断前，禁用泻药及灌肠，以免造成感染扩散或病情加重。而严密观察病情、禁用吗啡类止痛剂（防止掩盖病情）、禁食都是正确的护理措施。

2.急腹症患者最重要的腹部体征是

A.肠鸣音变化

B.腹膜刺激征的产生

C.腹部移动性浊音

D.肝浊音界的变化

答案：B。解析：腹膜刺激征是指腹部压痛、反跳痛和肌紧张，是急腹症患者最重要的腹部体征，提示腹腔内有炎症、穿孔、出血等病变。肠鸣音变化、腹部移动性浊音、肝浊音界的变化也有一定诊断意义，但不是最重要的体征。

3.下列哪项不是外科急腹症的特点

A.先腹痛，后发热

B.常有腹膜刺激征

C.有停经史，月经不规则

D.腹式呼吸减弱或消失

答案：C。解析：有停经史、月经不规则是妇产科急腹症如宫外孕等的特点。外科急腹症一般先有腹痛，后出现发热，常有腹膜刺激征，由于腹痛患者腹式呼吸会减弱或消失。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.外科急腹症患者在诊断未明时，应严格四禁，包括

A.禁食

B.禁用止痛剂

C.禁服泻药

D.禁止灌肠

答案：ABCD。解析：外科急腹症患者在诊断未明时，禁食可减少胃肠道内容物继续进入腹腔，防止病情加重；禁用止痛剂可避免掩盖病情，延误诊断；禁服泻药和禁止灌肠可防止肠道穿孔时感染扩散等情况。

2.外科急腹症的护理诊断有

A.焦虑或恐惧

B.腹痛

C.体液不足

D.有感染的危险

答案：ABCD。解析：外科急腹症患者因起病急、病情重，患者往往会产生焦虑或恐惧情绪；腹痛是急腹症的主要症状；由于禁食、呕吐、腹腔内渗出等原因可导致体液不足；腹腔内的病变如穿孔、炎症等可使患者有感染的危险。

3.急腹症患者的护理措施包括

A.做好术前准备

B.监测生命体征

C.安置合适体位

D.给予心理支持

答案：ABCD。解析：急腹症患者病情变化快，部分患者可能需要手术治疗，所以要做好术前准备；监测生命体征能及时发现病情变化；安置合适体位如半卧位可减轻腹壁张力，缓解疼痛，利于炎症局限；给予心理支持可缓解患者的焦虑恐惧情绪，有利于患者配合治疗。

判断题（每题6分，共5题）

1.外科急腹症患者诊断明确后，可根据病情使用止痛剂。（）

答案：正确。解析：当诊断明确后，为减轻患者痛苦，可根据病情使用止痛剂，如诊断为胆结石、肾绞痛等可适当使用解痉止痛药物。

2.急腹症患者都需要立即手术治疗。（）

答案：错误。解析：急腹症患者并非都需要立即手术治疗，部分患者可先采取非手术治疗，如禁食、胃肠减压、抗感染、补液等，观察病情变化，若病情无好转或加重再考虑手术治疗。

3.急腹症患者腹部检查时应先触诊，后听诊。（）

答案：错误。解析：急腹症患者腹部检查应先听诊肠鸣音，再进行触诊等其他检查，因为触诊等操作可能会影响肠鸣音，导致判断不准确。

4.对于急腹症患者，只要腹痛缓解就说明病情好转。（）

答案：错误。解析：腹痛缓解可能是病情好转的表现，但也可能是病情恶化的假象，如阑尾穿孔后，阑尾腔内压力降低，腹痛可能暂时缓解，但实际上炎症已扩散，病情可能更严重。所以不能单纯以腹痛缓解来判断病情好转。

5.急腹症患者禁食期间不需要补充液体。（）

答案：错误。解析：急腹症患者禁食期间，由于不能经口摄入水分和营养物质，且可能存在呕吐、胃肠减压等导致体液丢失的情况，所以需要通过静脉补充液体，以维持水、电解质及酸碱平衡。

简答题（每题10分，共2题）

1.简述外科急腹症患者非手术治疗期间的护理要点。

答案：

-严密观察病情：包括生命体征、腹部症状和体征、辅助检查结果等的变化，及时发现病情变化。

-禁食、胃肠减压：减少胃肠道内容物继续进入腹腔，减轻腹胀和腹痛。

-体位：一般取半卧位，可减轻腹壁张力，缓解疼痛，利于炎症局限。

-补液：根据患者的出入量和生理需要量，合理补充液体，维持水、电解质及酸碱平衡。

-抗感染：遵医嘱使用抗生素，控制感染。

-疼痛护理：在诊断明确的情况下，可根据病情使用止痛剂，同时可采用心理护理等方法缓解患者的疼痛。

-做好术前准备：若病情需要手术治疗，应做好术前各项准备工作。

2.列举外科急腹症常见的病因。

答案：

-炎症性疾病：如急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎等，多由细菌感染等引起。

-穿孔性疾病：如胃十二指肠溃疡穿孔、外伤性肠穿孔等，穿孔后胃肠内容物进入腹腔，引起腹膜炎。

-梗阻性疾病：如肠梗阻、胆道梗阻等，可导致肠道或胆道内容物通过障碍，引起腹痛等症状。

-出血性疾病：如肝脾破裂、