2025年卫生高级职称考试（耳鼻咽喉科学·正高）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年卫生高级职称考试（耳鼻咽喉科学·正高）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，喉部异物2小时，喉镜检查见会厌谷有鱼刺（约1.5cm），应选择哪种处理方式？A.保守观察B.喉部CT检查C.全身麻醉下取出D.表面麻醉后取出

A.保守观察

B.喉部CT检查

C.全身麻醉下取出

D.表面麻醉后取出

【参考答案】C

【解析】喉部异物1cm或位于喉腔深部需全身麻醉下取出。鱼刺1.5cm已超过安全观察范围，表面麻醉可能因吞咽反射导致异物移位或损伤，全身麻醉可确保患者充分放松，操作更安全。

2、鼻内镜手术的绝对禁忌症是？A.高血压B.严重鼻出血C.凝血功能障碍D.过敏体质

A.高血压

B.严重鼻出血

C.凝血功能障碍

D.过敏体质

【参考答案】B

【解析】严重鼻出血（尤其活动性出血）是鼻内镜手术的绝对禁忌症，可能引发失血性休克。凝血功能障碍（C）和过敏体质（D）需评估后谨慎手术，高血压（A）可通过术前控制相对安全。

3、传导性耳聋的助听器适用年龄是？A.3个月B.6个月C.1岁D.2岁

A.3个月

B.6个月

C.1岁

D.2岁

【参考答案】B

【解析】6个月以上婴儿耳道发育完善，可佩戴助听器。3个月婴儿耳道狭小易受损伤（A错误），1岁以下儿童语言中枢未成熟（C错误），2岁已超过适用年龄下限（D不严谨）。

4、喉癌的AJCC分期中，T1N0M0属于？A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

【参考答案】A

【解析】AJCC分期中，T1指原发肿瘤侵犯喉内黏膜或不超过1cm，N0无淋巴结转移，M0无远处转移，符合Ⅰ期标准。Ⅱ期需T2或N1，Ⅲ期需T3或N2及以上。

5、过敏性鼻炎的典型症状不包括？A.鼻塞B.嗅觉减退C.流清涕D.鼻黏膜苍白

A.鼻塞

B.嗅觉减退

C.流清涕

D.鼻黏膜苍白

【参考答案】B

【解析】过敏性鼻炎表现为鼻塞（A）、大量清涕（C）、鼻黏膜充血（D），但嗅觉减退（B）多见于病毒性鼻炎或鼻部肿瘤，非典型症状。

6、喉部外伤后立即出现的症状是？A.声嘶B.吞咽困难C.呼吸急促D.颈部肿胀

A.声嘶

B.吞咽困难

C.呼吸急促

D.颈部肿胀

【参考答案】C

【解析】喉部外伤直接损伤喉返神经或喉部结构可致呼吸受阻（C）。声嘶（A）和吞咽困难（B）见于后期神经损伤或水肿，颈部肿胀（D）多为软组织挫伤。

7、慢性鼻窦炎急性发作时，最常见病原体是？A.流感病毒B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.曲霉菌

A.流感病毒

B.肺炎链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.曲霉菌

【参考答案】B

【解析】急性鼻窦炎80%由细菌感染引起，其中肺炎链球菌最常见（B）。流感病毒（A）多致病毒性鼻窦炎，金黄色葡萄球菌（C）多见于鼻窦炎合并鼻外伤，曲霉菌（D）属真菌感染。

8、喉功能评估的“5C”标准中不包括？A.构音功能B.吞咽功能C.呼吸功能D.感觉功能

A.构音功能

B.吞咽功能

C.呼吸功能

D.感觉功能

【参考答案】B

【解析】“5C”标准为构音（A）、咳嗽（C）、吞咽（B）、呼吸（D）、感觉（E），吞咽功能虽重要但属“4C”范畴，需结合其他系统评估。

9、喉部声带病变中，早期杓状窝癌的典型表现为？A.声嘶伴吞咽困难B.喉痛伴咳嗽C.喉鸣伴呼吸困难D.咽干伴异物感

A.声嘶伴咽困难

B.喉痛伴咳嗽

C.喉鸣伴呼吸困难

D.咽干伴异物感

【参考答案】A

【解析】杓状窝癌早期表现为声嘶（A）和吞咽困难，因肿瘤侵犯声带肌和返神经。喉鸣（C）多见于门下病变，咽干（D）非特异性症状。

10、喉部外伤后患者出现声嘶最常见的原因是

A.声带水肿

B.会厌黏膜撕裂

C.喉返神经损伤

D.杓状软骨骨折

【参考答案】B

【解析】喉部外伤导致声嘶最常见原因为会厌黏膜撕裂，影响声门闭合。声带水肿（A）多见于急性喉炎，喉返神经损伤（C）多表现为声音嘶哑伴吞咽困难，杓状软骨骨折（D）常伴剧烈疼痛和血气胸。

11、鼻内镜术后出现颅内低压综合征，主要与以下哪项因素相关？

A.鼻腔填塞物过紧

B.鼻黏膜下出血

C.鼻中隔黏膜肿胀

D.鼻窦炎未彻底清除

【参考答案】C

【解析】术后颅内低压综合征多因鼻黏膜下广泛肿胀，导致静脉回流受阻。鼻腔填塞物过紧（A）易引发鼻梁疼痛，鼻黏膜下出血（B）多见于术后，鼻窦炎未清除（D）与长期症状相关。

12、传导性耳聋患者，纯音测听显示4000Hz频段听力损失最显著，提示病变部位在

A.鼓膜

B.鼓室

C.咽鼓管

D.蜗壳

【参考答案】C

【解析】咽鼓管功能障碍（如咽鼓管闭锁