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创伤复苏后的凝血紊乱
摘要
严重多发伤和大出血是一种常见且危及生命的病症,幸存者通常需要转入重症监护病房接受治疗。创伤本身、失血性休克导致的低灌注以及复苏措施,会引发一系列复杂的止血功能紊乱,统称为创伤性凝血病(TIC)。
尽管创伤患者群体具有显著的异质性,但TIC通常可分为早期低凝阶段和晚期高凝、促血栓形成阶段。现有关于TIC的文献主要集中于早期急性阶段逆转和预防低凝状态。
然而,重症医师经常需要处理患者进入创伤后急性复苏后期阶段,此时血栓并发症频发,可能导致重大发病率和死亡率。血小板活化异常、内皮功能障碍、纤溶抑制以及先天免疫系统与凝血系统之间的交互作用,共同促成了促血栓形成的晚期TIC表
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