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2025年护理技能大赛试卷(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者男性，78岁，因“突发意识不清2小时”入院，CT示右侧基底节区脑出血，量约35ml。目前患者深昏迷，双侧瞳孔不等大，对光反射消失，呼吸深慢（8次/分）。此时最优先的护理措施是：

A.建立静脉通道快速补液

B.准备气管插管接呼吸机辅助呼吸

C.头部置冰袋降低颅内压

D.监测血压维持在160/90mmHg左右

2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤苍白。应评分为：

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

3.患者女性，55岁，诊断为“2型糖尿病”10年，近1周因肺部感染出现恶心、呕吐，呼吸深快有烂苹果味。急查血气分析：pH7.25，HCO??12mmol/L，BE-10mmol/L。此时最关键的护理措施是：

A.静脉滴注5%碳酸氢钠纠正酸中毒

B.快速静脉输注0.9%氯化钠溶液

C.皮下注射普通胰岛素12U

D.监测血钾水平并补钾

4.患者行右乳腺癌改良根治术后第3天，右侧上肢肿胀明显，皮肤张力高。正确的护理措施是：

A.右侧上肢下垂低于心脏水平促进回流

B.指导患者进行术侧手指爬墙运动

C.用弹力绷带从指尖向近心端加压包扎

D.避免在术侧上肢测血压、抽血

5.患者男性，60岁，因“急性广泛前壁心肌梗死”入院，入院时BP85/50mmHg，HR110次/分，四肢湿冷，尿少（15ml/h）。此时最可能的护理诊断是：

A.疼痛：胸痛与心肌缺血坏死有关

B.心输出量减少与心肌收缩力下降有关

C.有皮肤完整性受损的危险与卧床有关

D.活动无耐力与心功能不全有关

6.关于经鼻高流量氧疗（HFNC）的护理要点，错误的是：

A.初始氧流量设置为30-60L/min

B.湿化罐温度应维持在34-37℃

C.每日更换呼吸管路及湿化罐

D.密切观察患者口唇、甲床发绀改善情况

7.患者女性，32岁，孕39?2周，规律宫缩6小时入院，宫口开3cm，先露S-1。突然出现烦躁不安，下腹压痛明显，胎心168次/分，子宫下段可见病理缩复环。此时最可能的诊断是：

A.胎盘早剥

B.子宫破裂先兆

C.胎儿窘迫

D.羊水栓塞

8.某昏迷患者需长期留置胃管，为预防吸入性肺炎，下列措施错误的是：

A.鼻饲前检查胃残留量，超过150ml延迟喂养

B.鼻饲时抬高床头30-45度

C.鼻饲后保持半卧位30分钟再平卧

D.每日更换胃管减少细菌定植

9.患者男性，45岁，因“有机磷农药中毒”急诊入院，经洗胃、阿托品及氯解磷定治疗后，出现瞳孔散大、颜面潮红、皮肤干燥、心率120次/分。此时应判断为：

A.阿托品化

B.阿托品中毒

C.中间综合征

D.反跳现象

10.关于PICC导管维护的描述，正确的是：

A.冲管时使用10ml以下注射器避免导管破裂

B.贴膜松动时直接撕除后更换新贴膜

C.输液后用10ml生理盐水脉冲式冲管

D.导管堵塞时可用5000U/ml尿激酶正压封管

11.患者女性，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，动脉血气分析：PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg。此时应选择的氧疗方式是：

A.高浓度吸氧（50%）

B.持续低流量吸氧（1-2L/min）

C.无创正压通气（NIPPV）

D.经鼻高流量氧疗（HFNC）

12.某早产儿出生体重1200g，出生后2小时出现进行性呼吸困难，呼气性呻吟，三凹征阳性。胸部X线示双肺透亮度降低，可见支气管充气征。最主要的护理措施是：

A.保持体温在36.5-37.5℃

B.给予肺表面活性物质气管内滴入

C.持续气道正压通气（CPAP）

D.静脉补充肺泡表面活性物质

13.患者男性，30岁，因“开放性骨折”急诊行清创内固定术，术后第3天出现寒战、高热（T39.5℃），伤口红肿热痛，有脓性分泌物。此时最关键的处理是：

A.物理降温

B.应用广谱抗生素

C.拆除部分缝线引流

D.加强营养支持

14.关于新生儿黄疸光疗的护理，错误的是：

A.光疗前清洁皮肤，剪短指甲

B.双眼用黑色眼罩保护，避免损伤视网膜

C.每2小时翻身一次，防止压疮

D.光疗时可按需喂水，无需额外补液

15.患者女性，40岁，因“甲状腺功能亢进”行甲状腺大部切除术，术后6小时主诉呼吸困难，烦躁不安，切口敷料渗血较多。此时首要的处理措施是：

A.立即通知医生

B.拆除缝线清除血肿

C.高流量吸氧

D.静脉注射地塞米松

16.某老年患者长期卧床，骶尾部皮肤出现紫红色斑块，压之不褪色，表皮完整。此期压疮属于：

A.Ⅰ期（皮肤完整的压力性损伤）

B.Ⅱ期（表皮或真皮