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放射科CT检查前的准备流程演讲人：日期:

目录CATALOGUE02物品及着装要求03饮食与药物管理04安全与防护措施05检查前沟通流程06设备与环境准备01患者评估准备

01患者评估准备PART

详细记录主诉与现病史需全面了解患者当前症状、持续时间及进展特点，重点关注与检查部位相关的疼痛、功能障碍或异常体征，避免遗漏关键临床信息。既往手术与治疗史核查慢性病与用药情况登记病史信息收集明确患者是否有过相关部位的手术史、放疗或化疗经历，这些因素可能影响CT影像解读或对比剂使用决策。系统梳理患者高血压、糖尿病、甲状腺疾病等慢性病管理状态，尤其需标注是否服用二甲双胍、β受体阻滞剂等可能干扰检查安全的药物。

通过结构化问卷确认患者既往是否对碘化对比剂有荨麻疹、喉头水肿等过敏反应，需区分轻度皮疹与严重过敏性休克的等级差异。对比剂过敏专项筛查询问患者对海鲜、乳胶或其他药物（如青霉素）的过敏情况，评估交叉过敏风险，为预防性抗过敏用药提供依据。其他过敏原关联性分析结合患者描述的“过敏”具体表现（如注射部位发热、恶心等），区分真实过敏反应与对比剂常见的生理性副反应。假性过敏反应鉴别过敏史确认

基础生命体征监测肾功能实验室评估强制要求近期血清肌酐与eGFR检测，特别关注老年、糖尿病或肾病史患者，避免对比剂诱发肾病的潜在风险。03呼吸功能与氧合状态检查对于胸部CT或呼吸困难患者，需监测血氧饱和度并记录呼吸频率，排查活动性肺炎或慢性阻塞性肺病等禁忌证。0201血压与心率标准化测量采用校准设备在安静环境下测量，高血压患者（收缩压≥160mmHg）需评估对比剂注射风险，心律失常患者需记录心电图特征。

02物品及着装要求PART

去除所有金属饰品包括项链、耳环、戒指、手镯等，避免金属在CT扫描过程中产生伪影，影响图像质量。摘除含金属的衣物配件如皮带扣、金属纽扣、拉链等，确保扫描区域无金属干扰，提高检查准确性。特殊情况下处理若患者体内有金属植入物（如心脏起搏器、骨科钢板等），需提前告知医生，评估是否适合进行CT检查。金属物品移除

03更换检查专用服02确保服装清洁卫生检查服需经过严格消毒，降低交叉感染风险，同时避免患者自带衣物可能携带的污染物影响检查环境。特殊部位暴露要求根据检查部位（如头部、胸部、腹部等），可能需要调整服装暴露范围，便于精准定位扫描区域。01统一穿着医院提供的检查服专用服通常为无金属材质的宽松衣物，避免因普通衣物上的金属或厚织物干扰扫描结果。

贵重物品寄存检查室内禁止携带电子设备（如智能手表、耳机等），避免电磁干扰影响CT设备正常运行。电子设备禁用医疗辅助设备报备若患者需依赖助听器、胰岛素泵等医疗设备，需提前与医护人员沟通，制定妥善安置方案。建议患者将手机、钱包、钥匙等物品交由家属保管或存入指定储物柜，防止遗失或损坏。随身物品保管

03饮食与药物管理PART

空腹时间规定常规腹部CT检查要求患者至少禁食4小时以上，避免食物残渣干扰影像质量，同时降低胃肠蠕动伪影对诊断的影响腹部部位检查如头部或四肢CT，通常无需空腹，但若涉及镇静或麻醉则需遵循具体禁食要求。增强CT检查需严格空腹6-8小时，防止对比剂注射后可能引发的恶心、呕吐导致误吸风险，确保检查安全性。糖尿病患者注意事项空腹期间需监测血糖水平，避免低血糖发生，必要时调整胰岛素或降糖药用量。

特殊药物指导二甲双胍类药物使用碘对比剂前需暂停48小时，因对比剂可能加重肾脏负担，导致乳酸酸中毒风险增加。如华法林或阿司匹林，需根据检查类型（如穿刺活检）评估是否需要停药，以降低出血并发症。增强CT前无需停用，但需告知医生用药情况，以便评估对比剂可能引发的心血管反应。检查前24小时避免使用，防止脱水影响对比剂代谢及肾脏功能评估。抗凝药物管理β受体阻滞剂利尿剂使用

对比剂使用说明碘对比剂过敏史筛查需详细询问患者既往过敏反应（如皮疹、呼吸困难），必要时进行预防性抗过敏用药。肾功能评估检查前必须检测血肌酐和eGFR，确保肾功能正常（eGFR30ml/min），避免对比剂肾病。对比剂注射后处理嘱患者多饮水以加速排泄，观察是否出现迟发性过敏反应（如皮肤瘙痒、发热）。哺乳期妇女建议使用对比剂后需暂停哺乳24小时，期间乳汁应挤出丢弃，减少婴儿暴露风险。

04安全与防护措施PART

辐射风险评估剂量优化原则根据患者体型、检查部位及临床需求，采用ALARA原则（合理可行尽量低）调整扫描参数，确保辐射剂量在满足诊断需求的同时降至最低。设备性能校准定期检测CT设备的辐射输出稳定性，确保剂量报告系统（如CTDIvol、DLP）数据准确，避免因设备偏差导致过量曝光。特殊人群防护针对孕妇、儿童等敏感群体，需额外评估检查必要性，优先考虑无辐射替代方案（如超声或MRI），若必须进行CT检查，需定制化降低管电流和电压。