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2025年护士资格证题库试题附答案详解(典型题)

1.患者男性，72岁，因“反复胸闷、气促10年，加重伴双下肢水肿3天”入院，诊断为慢性心力衰竭急性发作。查体：BP135/85mmHg，R24次/分，双肺底可闻及细湿啰音，心率110次/分，律齐，肝肋下3cm，移动性浊音（+）。此时护士应首先采取的护理措施是？

A.给予高流量吸氧（6-8L/min）

B.协助患者取端坐位，双腿下垂

C.快速静脉滴注呋塞米40mg

D.监测24小时出入量

答案：B

解析：慢性心衰急性发作时，患者存在肺循环淤血（双肺湿啰音）和体循环淤血（肝大、下肢水肿、腹水）。此时首要护理措施是减轻心脏前负荷，缓解呼吸困难。端坐位可减少回心血量（约300-500ml），双腿下垂进一步降低静脉回流，迅速减轻肺淤血。高流量吸氧（A）虽可改善缺氧，但需在体位调整后进行；呋塞米（C）为利尿剂，需医生开具医嘱后执行；监测出入量（D）是基础护理，但非紧急处理措施。

2.新生儿出生后1分钟，Apgar评分：呼吸1分（不规则），心率1分（100次/分），肌张力1分（四肢略屈曲），喉反射1分（有些动作），皮肤颜色1分（躯干红、四肢紫）。该新生儿Apgar评分应为？

A.3分

B.4分

C.5分

D.6分

答案：C

解析：Apgar评分标准：呼吸（0分：无；1分：慢、不规则；2分：正常）；心率（0分：无；1分：100次/分；2分：≥100次/分）；肌张力（0分：松弛；1分：四肢略屈曲；2分：四肢活动好）；喉反射（0分：无反应；1分：有些动作；2分：咳嗽、恶心）；皮肤颜色（0分：全身紫或白；1分：躯干红、四肢紫；2分：全身红）。本题中各项均为1分，总分1+1+1+1+1=5分。

3.患者女性，38岁，因“甲状腺功能亢进症”行甲状腺大部切除术，术后6小时主诉“颈部紧缩感、呼吸困难”。查体：切口敷料可见少量渗血，颈部肿胀不明显。此时最可能的原因是？

A.切口内血肿压迫

B.喉头水肿

C.双侧喉返神经损伤

D.气管软化塌陷

答案：B

解析：甲状腺术后呼吸困难常见原因包括：①切口内血肿（多在术后24-48小时，表现为颈部迅速肿胀、烦躁、发绀）；②喉头水肿（多因手术刺激或气管插管引起，术后数小时内出现，早期颈部无明显肿胀）；③双侧喉返神经损伤（表现为失声、严重呼吸困难）；④气管软化（多因长期甲亢压迫气管，术后失去支撑塌陷，常发生在拔管后）。该患者术后6小时出现颈部紧缩感，切口渗血少、肿胀不明显，符合喉头水肿表现。

4.患儿男，8个月，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院，诊断为支气管肺炎。查体：T38.9℃，R50次/分，口周发绀，双肺可闻及固定中细湿啰音。此时错误的护理措施是？

A.保持室内湿度50%-60%

B.给予面罩吸氧（氧流量4L/min）

C.每2小时翻身拍背1次

D.体温39℃时给予乙醇擦浴

答案：D

解析：婴幼儿皮肤薄嫩，乙醇擦浴可能导致酒精吸收中毒，应避免使用。支气管肺炎护理要点：保持湿度（A正确）；缺氧时吸氧（婴儿面罩吸氧流量2-4L/min，B正确）；翻身拍背促进排痰（C正确）；退热首选物理降温（温水擦浴）或药物（对乙酰氨基酚）。

5.患者男性，55岁，诊断为“2型糖尿病”，空腹血糖8.2mmol/L，餐后2小时血糖13.5mmol/L，BMI28.5kg/m2。护士对其进行饮食指导时，错误的是？

A.每日总热量按理想体重计算（理想体重=身高cm-105）

B.碳水化合物占总热量50%-60%，以粗杂粮为主

C.蛋白质占总热量15%-20%，其中动物蛋白≥1/3

D.每日食盐≤6g，合并高血压时≤3g

答案：A

解析：糖尿病饮食总热量应按实际体重计算，而非理想体重，因患者BMI28.5（超重），需减少总热量以达到减重目的。其余选项正确：碳水化合物以粗杂粮为主（延缓吸收）；动物蛋白占优质蛋白比例≥1/3（保证营养）；限盐可预防高血压并发症。

6.患者女性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白I5.2ng/ml（正常0.04ng/ml），诊断为“急性前壁心肌梗死”。此时护士应首要执行的医嘱是？

A.嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg

B.静脉注射吗啡5mg

C.持续心电监护

D.建立静脉通路

答案：C

解析：急性心梗患者首要护理措施是持续心电监护，及时发现心律失常（如室颤是早期主要死因）。虽然阿司匹林+氯吡格雷（A）是抗血小板治疗关键，吗啡（B）可镇痛、降低耗氧，建立静脉通路（D）是给药基础