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对33例有机磷农药中毒患者进行优质护理的效果研讨

有机磷农药中毒是临床常见的急危重症之一，具有病情进展迅速、病死率较高等特点。优质护理作为一种以患者为中心，强调个性化、全面性和高效性的护理模式，在有机磷农药中毒患者的救治中发挥着重要作用。本研究旨在探讨对33例有机磷农药中毒患者进行优质护理的效果。

资料与方法

一般资料

选取我院收治的33例有机磷农药中毒患者作为研究对象。其中男性15例，女性18例；年龄1865岁，平均（38.5±10.2）岁。中毒原因：自杀性中毒20例，意外中毒13例。中毒至就诊时间0.56小时，平均（2.5±1.2）小时。

护理方法

急救护理

患者入院后，立即评估生命体征和中毒程度。迅速清除毒物，对于经皮肤接触中毒者，立即脱去污染衣物，用大量清水或肥皂水彻底清洗皮肤、毛发等；经口服中毒者，在洗胃前先抽取胃内容物进行毒物鉴定，然后采用电动洗胃机进行反复洗胃，直至洗出液澄清无味为止。同时，建立有效的静脉通道，遵医嘱给予解毒药物，如阿托品、氯解磷定等，密切观察药物的疗效和不良反应。

病情观察

持续监测患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化等。密切观察患者的呼吸频率、节律和深度，及时发现呼吸抑制等并发症。观察患者的胆碱酯酶活力变化，根据结果调整解毒药物的剂量。同时，注意观察患者有无反跳现象，如患者出现面色潮红、瞳孔扩大、心率加快等症状，应及时报告医生并进行处理。

心理护理

有机磷农药中毒患者多有自杀倾向，心理负担较重。护理人员应主动与患者沟通，了解其心理状态和中毒原因，给予关心和安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心。对于有自杀倾向的患者，要加强心理疏导，取得患者及其家属的信任，防止再次发生自杀行为。同时，做好家属的思想工作，让家属给予患者更多的支持和关爱。

基础护理

保持患者呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，定期翻身、拍背，防止肺部感染和压疮的发生。加强口腔护理，每日用生理盐水进行口腔清洁，防止口腔感染。给予患者高热量、高维生素、易消化的饮食，昏迷患者给予鼻饲饮食，保证患者的营养需求。

康复护理

在患者病情稳定后，指导患者进行适当的康复锻炼，如床上翻身、四肢活动等，促进肢体功能的恢复。同时，给予患者健康宣教，告知患者有机磷农药中毒的相关知识和预防措施，提高患者的自我保健意识。

效果评价

观察指标

观察患者的临床疗效、住院时间、并发症发生情况以及患者对护理服务的满意度。临床疗效分为治愈、好转和无效。治愈：患者症状和体征消失，胆碱酯酶活力恢复正常；好转：患者症状和体征明显改善，胆碱酯酶活力有所提高；无效：患者症状和体征无改善或加重。

统计学方法

采用统计学软件对数据进行分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验。P0.05为差异有统计学意义。

结果

临床疗效

33例患者中，治愈28例，好转4例，无效1例，总有效率为96.97%。

住院时间

患者的平均住院时间为（8.5±2.3）天。

并发症发生情况

33例患者中，发生并发症4例，其中肺部感染2例，压疮1例，反跳1例，并发症发生率为12.12%。

患者满意度

通过问卷调查的方式对患者的满意度进行调查，患者对护理服务的满意度为95.45%。

讨论

有机磷农药中毒是由于有机磷农药进入人体后，抑制胆碱酯酶的活性，导致乙酰胆碱在体内大量蓄积，引起一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。及时有效的治疗和护理是提高患者治愈率、降低病死率的关键。

优质护理强调以患者为中心，从急救护理、病情观察、心理护理、基础护理到康复护理等多个方面为患者提供全面、系统的护理服务。在急救护理中，迅速清除毒物和给予解毒药物是抢救成功的关键。通过及时洗胃和建立静脉通道，能够有效减少毒物的吸收，促进毒物的排出，提高解毒药物的疗效。在病情观察中，密切监测患者的生命体征和胆碱酯酶活力变化，能够及时发现病情变化并采取相应的治疗措施，防止并发症的发生。心理护理对于有自杀倾向的患者尤为重要，通过关心和安慰患者，能够缓解患者的心理压力，提高患者的治疗依从性。基础护理和康复护理能够提高患者的生活质量，促进患者的康复。

本研究结果显示，对33例有机磷农药中毒患者进行优质护理后，总有效率为96.97%，平均住院时间为（8.5±2.3）天，并发症发生率为12.12%，患者对护理服务的满意度为95.45%。表明优质护理能够提高有机磷农药中毒患者的临床疗效，缩短住院时间，降低并发症的发生率，提高患者的满意度。

综上所述，优质护理在有机磷农药中毒患者的救治中具有重要的应用价值。通过实施优质护理，能够为患者提供更加全面、系统、个性化的护理服务，提高患者的救治成功率和生活质量。在今后的临床工作中，应进一步推广和应用优质护理模式，为更多的患者提供优质的护理服务。