2025年天津医疗卫生系统招聘考试（儿外科专业知识）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年天津医疗卫生系统招聘考试（儿外科专业知识）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、先天性幽门肥厚性狭窄的病因是？A.胃幽门部平滑肌特异性增生B.胃肠道感染C.先天性畸形D.胃酸分泌过多

【参考答案】A

【解析】先天性幽门肥厚性狭窄是新生儿期常见疾病，病因是胃幽门部环状平滑肌特异性增生，导致幽门管狭窄。选项B感染）和C（畸形）是干扰项，D（胃酸分泌过多）与病理机制无关。

2、先天性巨结肠的病理特征是？A.肠壁增厚B.神经节细胞缺失.肠腔狭窄D.肠黏膜水肿

【参考答案】B

【】先天性巨结肠（Hirschsprung病）的核心病理是远端结肠神经节细胞缺失，导致肠蠕动障碍和便秘。选项A（肠壁增厚）是继发改变，C（肠腔狭窄）与肠梗阻相关，D（黏膜水肿）多见于感染性病变。

3、儿童急腹症中，最常见病因是A.肝脓肿B.肠套叠C.胰腺炎D.肾结石

【参考答案】B

【解析】肠套叠是儿童急腹症首位病因（占30%-50%多见于6-36月龄，表现为腹痛、果酱样便及腹部包块。选项A（肝脓肿）多见于，C（胰腺炎）以高热、淀粉酶升高为特征。

4、儿外科术后感染率与哪些因素无关？A.术前肠道准备B.术后使用C.手术时间D.病房空气培养

【参考答案】D

【】术后感染率主要与术前肠道准备、抗生素使用及手术时间相关。病房空气培养（D）属于环境监测指标，不直接影响感染率统计。

5、儿外科术后出血量超过100ml时需？A.普通缝合B.电凝止血C.重新开腹D.冰敷

【参考答案】B

【解析】术后出血量100ml需积极止血，电凝止血可减少失血。选项C（开腹）适用于凝血功能障碍或创面活动性出血，（冰敷）仅缓解局部肿胀。

6、先天性多指畸形的遗传方式是？A.常染色体显性B.X连锁隐性C.多基因遗传D.线粒体遗传

【参考答案】A

【解析】多指畸形为常染色体显性遗传病，父母中至少一方有同样畸形史。选项B（X隐性）多表现为男性患者，C（基因）涉及多个基因与环境交互作用。

7、儿外科术后肠梗阻最常见原因为？A.肠扭转B.肠C.胃石D.肠套叠

【参考答案】B

【解析】术后肠粘连是术后肠梗阻最常见原因（占60%-70%），多见于腹部手术。选项A（肠扭转）多见于坏死性小肠结肠炎，C（胃石）与饮食相关。

8、尿潴留的预防措施不包括？A.术后6小时饮水B.保持导尿管通畅C.避免肌松药D.观察膀胱残余尿量

【参考答案】A

【解析】术后尿潴留预防包括避免肌松药（C）、保持导尿管通畅（B）、观察残余尿量（D）。术后6小时饮水（A）可能增加膀胱刺激，但非禁忌。

9、儿外科术后疼痛管理中，哪种药物需慎用？A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.美洛昔康D.芬太尼

【参考答案】D

【解析】芬太尼为强效阿片类药物，可能抑制呼吸及引发成瘾。对乙酰氨基酚（A）适用于6月龄以上患儿，布洛芬（B）用于3月龄以上，美洛昔康（C）为NSAIDs。

10、先天性心脏病中，室间隔的手术方式首选是？

A.房间隔造口术

B.室间隔缺损修补术

C.肺动脉瓣置换术

D.冠状动脉旁路移植术

【参考答案】B

【解析】室间隔缺损修补术通过直接缝合或补片闭合缺损，减少右心室负荷。其他选项不符合解剖位置和手术指征，A适用于三尖瓣关闭不全，C和D与先天性心脏结构无关。

11、急性阑尾炎的手术治疗中，哪种术式可减少术后并发症？

A.开腹阑尾切除术

B.腹腔镜阑尾切除术

C.阑尾切除术联合胆囊切除术

D.腹腔镜胆囊切除术

【参考答案】B

【解析】腹腔镜手术创伤小、出血少，术后切口感染率和肠粘连发生率显著低于开腹手术。C选项属于非必要联合手术，D与阑尾炎无关。

12、儿外科创伤处理中开放性损伤出血首选的急救措施是？

A.直接压迫止血

B.止血带使用

C.静脉输血

D.清创缝合术

【参考答案】A

【解析】直接压迫可快速控制动脉出血，止血带适用于四肢大血管破裂且无法直接压迫时。C和D属于后续处理步骤。

13、术后切口感染的常见致病菌是？

A.大肠杆菌

B.葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.真菌

【参考答案】B

【解析】金黄色葡萄球菌是术后切口感染的主要病原体，尤其与皮肤污染相关。大肠杆菌多见于腹腔感染，铜绿假单胞菌常见于烧伤创面，真菌感染率低于2%。

14、肠套叠综合征的病因中，下列哪项不常见？

A.Meckel憩室

B.顿挫性肠炎

C.先天性巨结肠

D.腹痛后呕吐

【参考答案】D

【解析】肠套叠多由肠道器质性病变（如Meckel憩室、巨结肠）或功能紊乱（顿挫性肠炎）引发，呕吐是肠梗阻症状而非病因。

15、术后疼痛管理中，多模式镇痛不包括？

A.