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2025年云南省住院医师规范化培训结业理论考核（麻醉科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、硬膜外麻醉的常见穿刺部位是？A.腰椎3-4间隙B.髋关节前侧C.肩关节后侧D.胸椎8-9间隙

A.

B.

C.

D.

【参考答案】A

【解析】硬膜外麻醉常用腰椎3-4间隙穿刺，因该区域神经根较细且硬膜外腔较宽，易避开脊髓。髋关节、肩关节为关节腔穿刺部位，胸椎8-9间隙用于胸膜麻醉。

2、术后镇痛泵的常用药物不包括？A.吗啡B.芬太尼C.布洛芬D.罗哌卡因

A.

B.

C.

D.

【参考答案】C

【解析】术后镇痛泵多采用阿片类（吗啡、芬太尼）或局麻药（罗哌卡因），布洛芬为非甾体抗炎药（NSAIDs），需口服或静脉给药，无法通过镇痛泵持续输注。

3、全麻诱导期最易发生的并发症是？A.低血压B.高血压C.呼吸抑制D.心律失常

A.

B.

C.

D.

【参考答案】C

【解析】全麻诱导期因药物抑制呼吸中枢（如依托咪酯、丙泊酚），患者可能突然出现呼吸停止。低血压多见于琥珀胆碱过量，高血压与去甲肾上腺素类药物相关，心律失常多见于琥珀胆碱过量或心脏手术患者。

4、关于静脉麻醉，下列描述错误的是？A.丙泊酚代谢产物有肝毒性B.依托咪酯可增强镇痛效果C.瑞芬太尼半衰期短D.氟烷可诱发支气管痉挛

A.

B.

C.

D.

【参考答案】B

【解析】依托咪酯为短效麻醉药，主要用于镇静而非镇痛，其镇痛效果弱于芬太尼等阿片类药物。氟烷可诱发支气管痉挛（尤其哮喘患者），丙泊酚代谢产物（丙泊酚琥珀酸酯）有肾毒性，瑞芬太尼半衰期短（约1-3分钟）。

5、气管插管失败时，首选的辅助操作是？A.气管切开B.经口盲插C.改良Sellick手法D.胸外按压

A.

B.

C.

D.

【参考答案】C

【解析】改良Sellick手法（头后仰+环甲膜压迫）可暂时封闭气道，争取时间选择其他操作。气管切开需专业设备，经口盲插风险高，胸外按压仅用于心肺复苏。

6、关于神经阻滞，臂丛神经阻滞的典型错误体位是？A.头低脚高位B.肩外展90°C.前臂旋前D.肱二头肌腱凹陷处

A.

B.

C.

D.

【参考答案】A

【解析】臂丛神经阻滞需患者头低脚高位（增加椎间孔宽度），肩外展90°（充分暴露锁骨上窝），前臂旋前（显露肌间沟）。肱二头肌腱凹陷处为肌间沟穿刺点，非体位错误。

7、麻醉觉醒期最常见的症状是？A.肌肉震颤B.视物模糊C.恐惧感D.意识模糊

A.

B.

C.

D.

【参考答案】D

【解析】麻醉觉醒期患者常表现为意识模糊（如定向障碍、谵妄），肌肉震颤多见于术后恢复期（如地高辛过量）。视物模糊与散瞳药物（如阿托品）相关，恐惧感多为术前焦虑。

8、关于术中急性肺水肿，首选的药物治疗是？A.羟甲烯胺B.呋塞米C.多巴胺D.磷酸二酯酶抑制剂

A.

B.

C.

D.

【参考答案】B

【解析】呋塞米（速尿）通过利尿减少血容量，是治疗急性肺水肿的基石。羟甲烯胺（阿拉明）用于高血压，多巴胺用于低血压，磷酸二酯酶抑制剂（如米力农）用于心脏术后低心排。

9、硬膜外血肿的典型临床表现是？A.下肢感觉异常B.下肢肌力下降C.腹痛D.血压升高

A.

B.

C..

【参考答案】A

【解析】硬膜外血肿压迫神经根或脊髓，早期表现为相应节段感觉异常（如L5神经根痛觉减退），晚期出现肌力下降。腹痛多见于腹膜后血肿，血压升高与血容量不足相关。

10、关于麻醉药物中顺式阿曲库铵的适用情况，以下哪项正确？

A.适用于肌松药过敏者

B.仅用于短时手术

C.需在琥珀胆碱存在下使用

D.适用于非脱敏肌松药

【参考答案】D

【解析】顺式阿曲库铵为非去极化肌松药，无需与琥珀胆碱联用，适用于对其他肌松药过敏或非脱敏。选项A错误因过敏者需禁用；B错误适应症不限于短时手术；C错误因无需琥珀胆碱辅助。

11、术后多模式镇痛的组成中，哪项不属于常规药物？

A.帕瑞昔布

B.氟比洛芬酯

C.芬太尼

D.丙酸氟替卡松

【参考答案】D

【解析】多模式镇痛需联合不同作用机制的药物，如NSAIDs（A、B）、阿片类（C）及局部麻醉药。丙酸氟替卡松为糖皮质激素，主要用于抗炎而非镇痛，故D错误。

12、硬膜外麻醉的绝对禁忌症是？

A.压升高

B.凝血功能异常

C.皮肤感染

D.肋间神经痛

【参考答案】B

【解析】凝血功能严重异常（如凝血因子＜2或血小板＜50×10?/L）是硬膜外麻醉的绝对禁忌，因易引发硬膜外血肿。选项A（高血压）为相对禁忌C、D为局部禁忌。

13、喉罩适用于哪种手术时程的麻醉？

A.4小时

B.1-3小时

C.2小时

D.长期重症监护

【参考答案】B

【解析