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肾内科常见病症名词解释

肾脏，作为人体重要的排泄和调节器官，其功能状态直接关系到整体健康。肾内科疾病种类繁多，部分病症名称专业且易混淆。本文旨在对肾内科临床实践中一些常见病症的名词进行解释，以期为相关人士提供一份相对系统和实用的参考。

一、肾小球相关疾病

1.急性肾小球肾炎

常简称“急性肾炎”，多继发于某些链球菌感染（如上呼吸道感染、皮肤感染）之后，由免疫反应引起肾小球急性炎症改变。临床主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，部分患者可出现一过性肾功能异常。病程具有一定自限性。

2.慢性肾小球肾炎

简称“慢性肾炎”，是一组以血尿、蛋白尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可有不同程度肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的肾小球疾病。其病理类型多样，预后与病理类型、治疗是否及时合理等因素相关。

3.肾病综合征

这并非一个独立的疾病，而是一组临床症候群。诊断标准为：大量蛋白尿（尿蛋白定量每日超过3.5克）、低白蛋白血症（血浆白蛋白低于30克/升），常伴有水肿和高脂血症。多种肾小球疾病均可导致肾病综合征，如微小病变肾病、膜性肾病、系膜增生性肾小球肾炎等。

4.IgA肾病

一种特殊类型的原发性肾小球疾病，其主要病理特征是肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主。临床表现多样，最常见的是与感染相关的反复发作性肉眼血尿或镜下血尿，可伴有不同程度的蛋白尿，部分患者可进展至慢性肾衰竭。

5.膜性肾病

是成人肾病综合征的常见病因之一。其病理特点是肾小球毛细血管袢上皮侧可见大量免疫复合物沉积，导致肾小球基底膜增厚。部分患者病情进展缓慢，部分则可逐渐出现肾功能损害。

二、肾小管间质疾病

1.急性间质性肾炎

是一组以肾间质炎症及肾小管损伤为主要病理表现的急性肾脏病。常见病因包括药物过敏、感染、自身免疫性疾病等。临床表现可有发热、皮疹、关节痛（药物过敏者），以及少尿或非少尿性急性肾损伤、肾小管功能障碍（如糖尿、氨基酸尿）等。

2.慢性间质性肾炎

是一组以肾小管萎缩、肾间质纤维化和慢性炎症细胞浸润为主要病理表现的疾病。病因复杂，常见如长期服用某些药物（含马兜铃酸的中药、非甾体抗炎药等）、慢性肾盂肾炎、尿路梗阻、代谢性疾病等。临床早期以肾小管功能损害为主，后期可出现肾小球功能减退，直至慢性肾衰竭。

3.肾小管酸中毒

是由于肾小管分泌氢离子或重吸收碳酸氢根离子功能障碍所致的一组临床综合征。主要表现为酸碱平衡失调，可伴有电解质紊乱（如低钾、高钾、低钠、高氯等）及骨病、尿路结石等。根据病变部位和发病机制可分为多种类型。

三、肾血管疾病

1.肾动脉狭窄

指一侧或双侧肾动脉主干或其分支管腔狭窄。常见病因有动脉粥样硬化、大动脉炎、纤维肌性发育不良等。肾动脉狭窄可引起肾血管性高血压和/或缺血性肾脏病，严重者可导致肾功能衰竭。

2.肾静脉血栓形成

指肾静脉主干和/或分支内血栓形成。肾病综合征是其最常见的诱因，此外肿瘤、脱水、高凝状态等也可引起。临床表现取决于血栓形成的速度、范围及有无侧支循环。急性完全阻塞可出现剧烈腰痛、血尿、肾功能急剧恶化等。

四、感染性肾脏疾病

1.尿路感染

是指病原体在尿路中生长、繁殖而引起的感染性疾病。根据感染部位可分为上尿路感染（主要是肾盂肾炎）和下尿路感染（主要是膀胱炎）。临床表现可有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，也可伴有发热、腰痛等。尿常规检查及尿细菌培养有助于诊断。

2.肾盂肾炎

属于上尿路感染，是肾盂和肾实质的炎症。多由细菌上行感染引起，也可由血行感染所致。急性肾盂肾炎起病急，可有高热、寒战、腰痛、尿频尿急尿痛等；慢性肾盂肾炎多由急性肾盂肾炎迁延不愈或反复发作所致，可表现为低热、腰痛、乏力，晚期可出现肾功能损害。

五、肾功能衰竭相关

1.急性肾损伤

是指各种原因引起的肾功能在短时间内（几小时至几天）突然下降而出现的临床综合征。主要表现为肾小球滤过率下降，伴有氮质废物潴留，水、电解质和酸碱平衡紊乱，重者可出现多系统并发症。及时识别和治疗，部分患者肾功能可恢复。

2.慢性肾脏病

是指肾脏结构或功能异常持续时间（≥3个月），伴或不伴有肾小球滤过率下降，临床表现为肾脏损伤标志物异常或影像学检查异常；或肾小球滤过率下降（60毫升/分钟/1.73平方米）持续时间≥3个月，无论有无肾脏损伤证据。慢性肾脏病是一个进行性发展的过程，最终可能进展为终末期肾病。

3.终末期肾病

又称尿毒症期，是慢性肾脏病的晚期阶段。此时肾功能已严重受损，无法维持机体的内环境稳定，患者需要依赖肾脏替代治疗（如血液透析、腹膜透析或肾移植）来维持生命。临床可出现全身各系统的严重症状和并发症。

4.透析

是一种替代肾脏部分功能（主要是排泄功能）的治疗方法。当肾功能严重受损，体内代谢废物和过多水分无法排出时，通过透析可以清除