2025年卫生专业技术资格考试（临床医学检验技术-专业实践能力·初级士）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年卫生专业技术资格考试（临床医学检验技术-专业实践能力·初级士）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、血涂片制作时若血液与载玻片接触点呈不均匀的细颗粒状，可能因哪种操作错误导致？

A.血液量不足

B.载玻片未干燥

C.涂片角度过大

D.血液未充分混匀

【参考答案】B

【解析】载玻片未干燥会导致血液快速扩散，形成颗粒状。正确操作需载玻片提前烘干并预热至35-40℃，血液量控制在5-10μL，以45°角均匀展开。

2、溶血反应最敏感的试验是？

A.直接抗蛋白试验

B.碘化钠试验

C.红细胞脆性试验

D.糖水试验

【参考答案】A

【解析】直接抗球蛋白试验能检测表面存在抗体或补体的红细胞，对早期溶血最敏感碘化钠试验适用于已形成黑胆汁的陈旧性溶血，其他选项特异性较低。

3、血细胞比容（HCT）正常参考值范围是？

A.30%-50%

B.35%-45%

C.40%-50%

D.25%-35%

【参考答案】A

【解析】HCT即红细胞压积，成人男性约40%-50%，女性约35%-45%，但临床参考值为30%-50%以覆盖波动。选项B为女性正常范围，非统一标准。

4、血涂片镜检时，低倍镜下应观察哪些区域？

A.血细胞分布均匀区

B.血细胞区

C.血膜边缘区

D.血细胞密集区

【参考答案】C

【解析】低倍镜（10×10）视野直径约2.3mm，需观察血膜边缘区（约血涂片1/3处），此处细胞分布密集且形态清晰，便于初步判断全片质量。

5、血常规标本采集后应如何保存？

A.室温放置2

B.2-8℃冷藏

C.-20℃冷冻

D.直接送检

【参考答案】B

【解析】EDTA抗凝管标本需2小时内分离血清送检，分离后2-8℃保存不超过8小时。直接冷冻会导致细胞破裂，室温放置易凝血或溶血。

6、血涂片出现“油滴状”红细胞提示哪种问题？

A.溶血

B.试剂污染

C.血液稀释过度

D.标本溶血

【参考答案】C

【解析】油滴状为红细胞皱缩形成的假象，因血液稀释过度（如抗凝剂比例错误）导致皱缩，与溶血细胞破裂呈棘形）形态不同。

7、血常规标本溶血时，MCV值会呈现？

A.正常范围

B.显著升高

C.显著降低

D.不受影响

【参考答案】C

【解析】溶血导致红细胞破裂，网织红细胞代偿性增生，MCV因细胞体积减小而降低。若溶血严重，可能合并MCHC下降（低值高细胞性）。

8、血涂片检查显示中性粒细胞核左移，最可能提示哪种情况？

A.急性感染

B.慢性感染

C.自身免疫病

D.肿瘤

【参考答案】A

【解析】中性粒细胞核左移（核染色质细颗粒状、核仁偏位）是急性感染时白细胞增多的早期表现，反映炎症反应强度，与细菌感染关系密切。慢性感染或肿瘤通常表现为核右移或异常细胞增多。自身免疫病多伴随白细胞总数正常或轻度减少。

9、血常规显示白细胞计数低于4.0×10?/L，最可能的原因是？

A.再生障碍性贫血

B.白血病

C.自身免疫病

D.缺铁性贫血

【参考答案】A

【解析】再生障碍性贫血因骨髓造血衰竭导致全血细胞减少，白细胞减少是其典型表现。白血病因异常造血细胞浸润骨髓，白细胞可能增多或减少。自身免疫病常伴白细胞正常或减少。缺铁性贫血主要影响红细胞生成，白细胞通常正常。

10、血型鉴定中，A型血分别加入抗A和抗B血清，正确现象是？

A.抗A凝集，抗B不凝集

B.抗A不凝集，抗B凝集

C.两者均凝集

D.两者均不凝集

【参考答案】A

【解析】A型血含A抗原，抗A血清针对A抗原致凝集，抗B血清无反应。B型血则相反，AB型血两种血清均凝集，O型血均不凝集。

11、患者血沉显著增快（＞50mm/h），最可能提示哪种病理过程？

A.感染

B.肿瘤

C.结核

D.自身免疫病

【参考答案】A

【解析】血沉是反映炎症或组织损伤的敏感指标，感染时白细胞和C反应蛋白升高促进红细胞叠连，加速沉降。晚期或活动性结核因慢性炎症也可见血沉增快，但急性感染更常见显著升高自身免疫病多表现为轻度或间歇性增快。

12、患者ALT显著升高（＞40U/L），最可能是？

A.肝炎

B.胆囊炎

C.胰腺炎

D.糖尿病

【参考答案】A

【解析】ALT主要存在于肝细胞线粒体，肝炎病毒（如甲肝、乙肝）或药物性肝损伤导致肝细胞膜通透性改变，释放入血。胆囊炎（汁淤积）以ALT轻度升高为主，胰腺炎时ALT可能因胰腺损伤升高，但不如肝炎显著。糖尿病无直接关联。

13、革兰氏阳性球菌在血琼脂平板上生长时，最典型现象是？

A.溶血环

B.菌落呈金黄色

C.无溶血

D.形成白色沉淀

【参考答案】A

【解析】金黄色葡萄球菌（G?球菌）可产生β-溶血素，形成金黄色菌落伴β溶血环（如“金黄色”描述不准确）。链球