2025年主管检验师考试《临床检验基础》练习题及答案解析.docxVIP

2025年主管检验师考试《临床检验基础》练习题及答案解析

一、单选题

1.下列关于瑞氏染色原理的叙述，正确的是

A.细胞成分含氨基多者易与亚甲蓝结合

B.细胞成分含羧基多者易与伊红结合

C.染色的过程即相反电荷的离子相互吸引的过程

D.在pH偏酸的环境中细胞染色偏蓝

E.中性颗粒与伊红和亚甲蓝均可结合

答案：E

解析：细胞的染色既有化学的亲和作用，又有物理的吸附作用。瑞氏染色中，细胞成分含氨基多者易与伊红结合，含羧基多者易与亚甲蓝结合；在pH偏酸的环境中细胞染色偏红；中性颗粒呈等电状态，与伊红和亚甲蓝均可结合。所以答案选E。

2.关于尿液干化学法检查，错误的是

A.不同型号试纸带的敏感度不同，使用时应注意批间差异

B.干化学法既可对完整的RBC反应，又能测定游离的血红蛋白量

C.尿中含有易热酶、肌红蛋白或菌尿可引起假阴性

D.大量VitC时可干扰实验结果，引起假阴性

E.尿糖的测定原理是葡萄糖氧化酶过氧化物酶法

答案：C

解析：尿中含有易热酶、肌红蛋白或菌尿可引起假阳性，而不是假阴性。干化学法既可对完整的RBC反应，又能测定游离的血红蛋白量；不同型号试纸带的敏感度不同，使用时应注意批间差异；大量VitC时可干扰实验结果，引起假阴性；尿糖的测定原理是葡萄糖氧化酶过氧化物酶法。所以答案选C。

3.下列哪项不属于全血细胞减少的疾病

A.再生障碍性贫血

B.阵发性睡眠性血红蛋白尿

C.骨髓纤维化

D.恶性组织细胞病

E.慢性粒细胞白血病

答案：E

解析：慢性粒细胞白血病是骨髓增殖性疾病，外周血白细胞显著增多，而不是全血细胞减少。再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓纤维化、恶性组织细胞病均可导致全血细胞减少。所以答案选E。

二、多选题

1.关于粪便隐血试验，正确的是

A.化学法隐血试验的原理基本相同

B.灵敏度高的方法，可出现假阳性

C.免疫法不受食物因素的影响

D.化学法隐血试验特异性高

E.免疫法适合于大规模的人群普查

答案：ABCE

解析：化学法隐血试验的原理基本都是基于血红蛋白中的含铁血红素具有类似过氧化物酶的活性，可催化过氧化氢释放新生态氧，氧化色原物质而显色；灵敏度高的方法容易受到食物、药物等因素影响，可出现假阳性；免疫法采用抗人血红蛋白抗体，不受食物因素的影响；化学法隐血试验特异性低，易受动物血、某些药物等干扰；免疫法灵敏度高、特异性强，适合于大规模的人群普查。所以答案选ABCE。

2.影响血沉测定的因素有

A.温度

B.血沉管内径

C.血沉管垂直与否

D.抗凝剂的比例

E.标本的放置时间

答案：ABCDE

解析：温度过高时血沉会加快，温度过低时血沉会减慢；血沉管内径过宽，血沉加快，内径过窄，血沉减慢；血沉管不垂直会使血沉减慢；抗凝剂比例不当，如抗凝剂过多，血液被稀释，血沉会加快；标本放置时间过长，会导致血沉减慢。所以答案选ABCDE。

三、案例分析题

患者，男性，45岁。因乏力、面色苍白1个月前来就诊。血常规检查结果：Hb70g/L，RBC2.8×1012/L，WBC4.5×10?/L，PLT120×10?/L，MCV70fl，MCH22pg，MCHC300g/L。

1.根据上述检查结果，该患者最可能的贫血类型是

A.巨幼细胞贫血

B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血

D.地中海贫血

E.慢性病性贫血

答案：B

解析：患者血常规显示为小细胞低色素性贫血（MCV＜80fl，MCH＜27pg，MCHC＜320g/L），巨幼细胞贫血为大细胞性贫血；再生障碍性贫血为全血细胞减少；地中海贫血虽然也可表现为小细胞低色素性贫血，但一般有家族史等特殊表现；慢性病性贫血多有慢性疾病基础。缺铁性贫血常表现为小细胞低色素性贫血，所以答案选B。

2.为明确诊断，还需要进行的检查有

A.血清铁

B.血清铁蛋白

C.总铁结合力

D.骨髓铁染色

E.以上都是

答案：E

解析：血清铁、血清铁蛋白降低，总铁结合力升高是缺铁性贫血的典型表现；骨髓铁染色可以直接观察骨髓中铁的储存情况，对缺铁性贫血的诊断有重要意义。所以为明确缺铁性贫血的诊断，以上检查都需要进行，答案选E。