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2025年安徽住院医师规范化培训考试（放射科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，58岁，咳嗽咳痰3个月，CT显示双肺散在斑片状阴影，周围伴毛刺，增强扫描无强化。最可能的诊断是？

A.肺炎

B.肺结核

C.肺癌

D.肺脓肿

【参考答案】B

【解析】肺结核CT特征为斑片状/结节状阴影伴空洞，毛刺征为肿瘤常见征象，肺炎急性期多见实变，肺脓肿伴液气平面。B正确。

2、关于股骨干骨折的X线表现，错误的是？

A.线性透亮带

B.Codman三角

C.骨痂形成

D.骨皮质断裂

【参考答案】B

【解析】Codman三角为转移癌特征，骨折X线表现为骨皮质断裂、透亮带及骨痂形成。B错误。

3、急性脑出血的CT表现中，最典型的是？

A.等密度灶

B.均匀高密度影

C.环形低密度影

D.出血周围低密度带

【参考答案】B

【解析】急性期（6小时）CT呈均匀高密度，慢性期（6小时）形成低密度囊腔。A、C、D均为慢性期表现。B正确。

4、诊断肠梗阻的“双线征”常见于哪种影像学检查？

A.X线

B.CT

C.超声

D.MRI

【参考答案】A

【解析】X线立位像可见双线征（肠腔积气与液气平面），CT和超声显示更全面但非特异性。A正确。

【题】关于急性阑尾炎的CT表现，正确的是？

【选项】A.肠壁增厚3mmB.肠系膜淋巴结肿大C.腹膜脂肪条纹模糊D.空洞形成

【参考答案】C

【解析CT显示腹膜脂肪条纹模糊为典型征象，肠壁增厚5mm提示穿孔，D为慢性阑尾炎表现。正确。

5、诊断急性胰腺炎的“CT严重程度指数”不包括？

A.胰腺坏死

B.胰周积液

C.胰腺炎范围

D.肾周脂肪条纹

【参考答案】D

【解析】CT-SI包括胰腺坏死、胰周积液及胰腺炎范围，肾周脂肪条纹与严重程度无直接关联。D错误。

6、关于脑挫裂伤的MRI表现，错误的是？

A.T1低T2高信号

B.瘢痕组织T1等T2低

C.灶周水肿T2长

D.增强扫描环形强化

【参考答案】D

【解析】脑挫裂伤急性期T2高信号，慢性期形成T1等T2低信号瘢痕，增强扫描环形强化见于血肿或脓肿。D错误。

7、诊断甲状腺结节良恶性的影像学依据中，错误的是？

A.节边缘光滑

B.微钙化

C.无包膜

D.血供丰富

【参考答案】C

【解析甲状腺结节边缘光滑、微钙化（3mm）、无包膜、血供丰富（动脉期强化）提示恶性。C为良性特征。C错误。

8、关于腰椎间盘突出症的MRI表现，正确的是？

A.椎体后缘骨质破坏

B.椎间盘突出呈等T2信号

C.神经根受压呈高信号

D.增强扫描强化

【参考答案】D

【解析】MRI显示椎间盘突出呈低T1/高T2信号，神经根受压呈条状长T2信号，D为突出后继发改变。D正确。

9、诊断急性喉炎的喉镜表现中，错误的是？

A.声带充血水肿

B.腺体增生

C.脓性分泌物

D.声带闭合不全

【参考答案】B

【解析】急性喉炎表现为声带充血水肿、分泌物附着，腺体增生见于慢性喉炎。B错误。

10、患者男性，50岁，胸痛伴咳血丝痰3个月。X线胸片显示两肺多发斑片状阴影，边缘模糊。最可能的诊断是？

A.肺炎

B.肺结核

C.肺癌

D.肺栓塞

【参考答案】B

【解析】肺结核典型表现为两肺上叶尖后段及下叶背段分布的斑片状、结节状阴影，边缘模糊，符合题干描述。肺炎多急性起病，阴影较均匀；肺癌多为单发结节或块状；肺栓塞X线多无特异性改变。

11、关于腰椎退行性变，MRI最敏感的征象是？

A.椎体前缘增生

B.椎间盘信号T2延长

C.椎管狭窄

D.黄韧带增厚

【参考答案】B

【解析】椎间盘退行性变时，髓核蛋白多糖减少导致水分含量下降，T2加权像信号减低，但早期退变即可表现为T2延长。其他选项为继发改变或非特异性表现。

12、急性appendicitis最早出现的CT征象是？

A.肠系膜淋巴结肿大

B.肠壁增厚

C.腹膜脂肪条纹模糊

D.管腔扩张

【参考答案】B

【解析】CT显示回盲部肠壁均匀性增厚（2mm）是早期诊断关键，伴随蠕动减弱。其他选项如肠系膜淋巴结肿大（5mm）或腹膜脂肪条纹模糊（腹膜炎）多见于中晚期。

13、关于脑出血的MRI诊断，下列哪项正确？

AT1等信号

B.T2高信号

C.FLAIR高信号

D.DWI高信号

【参考答案】D

【解析】DWI序列对急性出血（6小时）敏感，呈高信号；T1等信号、T2高信号及FLAIR高信号多见于亚急性或慢性期。

14、股骨干骨折后，X线片最早出现的改变是？

A.骨痂形成

B.骨皮质断裂.骨髓水肿

D.断端移位

【参考答案】B

【解析】骨折后24小时内X线仅见骨皮质断裂，骨痂形成需2-3周