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2025年卫生专业技术资格考试（烧伤外科学-专业实践能力·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者全身约35%TBSAIII度烧伤，清创后应首选哪种液体复苏方案？A.胶体液为主B.晶体液为主C.胶体液联合晶体液D.静脉高营养

A.胶体液为主

B.晶体液为主

C.胶体液联合晶体液

D.静脉高营养

【参考答案】B

【解析】根据2018版《中国烧伤综合救治指南》，烧伤早期复苏以晶体液为主，第一个24小时按4ml/kg计算，结合电解质监测调整。胶体液（如人血蛋白）用于血容量扩充试验阳性或合并创伤性休克时。静脉高营养需在烧伤后48小时后应用。

2、关于烧伤创面处理原则，错误的是？A.深度＞20%TBSA行焦痂切除B.小面积烧伤可优先保留健康组织C.Ⅱ度烧伤需早期切痂D.四肢烧伤可延迟至伤后2周处理

A.深度＞20%TBSA需行焦痂切除

B.小面积烧伤可优先保留健康组织

C.深Ⅱ度烧伤需早期切痂

D.四肢烧伤可延迟至伤后2周处理

【参考答案】D

【解析】四肢深Ⅱ度烧伤因存在自愈潜力，通常建议伤后3-7行焦痂切除，过早切痂会增加感染风险。延迟至2周处理不符合临床常规。其他选项符合烧伤处理原则。

3、烧伤后72小时内的抗感染药物选择，正确的是？A.单环菌素B.头孢曲松C.万古霉素D.氟喹诺酮

A.单环菌素

B.头孢曲松

C.万古

D.氟喹诺酮

【参考答案】B

【解析】烧伤早期（72小时内）以广谱抗生素为主，头孢曲松（2g静滴每日2次）可覆盖常见革兰氏阳性及阴性菌。单环菌素对铜绿假单胞菌无效，万古霉素用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染，氟喹诺酮仅用于多重耐药菌感染。

4、关于烧伤瘢痕治疗，错误的是？A.增生性瘢痕在伤后1年仍可治疗B.硅胶贴联合压力治疗适用于小面积瘢痕C.瘢痕疙瘩首选局部激素注射D.关节部位瘢痕需优先手术松解

A.增生性瘢痕在伤后1年仍可治疗

B.硅胶贴联合压力治疗适用于小面积瘢痕

C.瘢痕疙瘩首选局部激素注射

D.关节部位瘢痕需优先手术松解

【参考答案】C

【】瘢痕疙瘩治疗首选手术切除联合局部放化疗，激素注射仅作为辅助治疗。关节部位瘢痕因影响功能需早期手术松解。硅胶贴联合压力治疗小面积增生性瘢痕。

5、烧伤患者出现急性肾损伤时，应优先补充哪种电解质？A.碳酸氢钠B.氯化钾C.葡萄糖酸钙D.硫酸镁

A.碳酸氢钠

B.氯化钾

C.葡萄糖酸钙

D.硫酸镁

【参考答案】B

【】烧伤后肾前性因素导致的急性肾损伤，需补充钾离子纠正低钾血症。葡萄糖酸钙用于低钙血症，硫酸镁用于子痫前期，碳酸氢钠仅用于代谢性酸中毒。

6、关于烧伤患者疼痛管理，的是？A.早期使用阿片类药物B.可联合非甾体抗炎药C.儿童禁用曲马多D.需注意药物成瘾风险

A.早期使用阿片类药物

B.可联合非甾体抗炎药

C.儿童禁用曲马多

D.需注意药物成瘾风险

【参考答案】C

【解析】曲马多因含阿片受体拮抗剂成分，与镇静药联用可能增加呼吸抑制风险，但非完全禁用于儿童。烧伤疼痛管理需多模式联合镇痛，包括阿片类与非甾体炎药。成瘾风险需全程监测。

7、烧伤患者创面愈合的最低温度要求是？A.32℃B.35℃C.38℃D.40℃

A.32℃

B.35℃

C.38℃

D.40℃

【参考答案】B

【解析】烧伤创面愈合需维持局部温度在35-38℃。低温（＜35℃）抑制成纤维细胞活性，高温（＞40℃）导致组织坏死。32℃为常温下最低安全阈值，但愈合需更高温度支持。

8、烧伤后早期肠道营养的启动时间？A.伤后2小时B.伤后6小时C.伤后24小时D.伤后48小时

A.伤后2小时

B.伤后6小时

C.伤后24小时

D.伤后48小时

【参考答案】C

【解析】烧伤后肠道麻痹期持续至伤后24-48小时，此时启动肠内营养可减少肠源性脓毒症。过早（＜24小时）可能加重肠道水肿，过晚（＞48小时）增加肠梗阻风险。

9、关于烧伤休克指数计算，正确的是？A.血容量/体重×1000B.血容量/体重×100C.体重/血容量×1000D.体重/血容量×100

A.血容量/体重×1000

B.血容量/体重×100

C.体重/血容量×1000

D.体重/血容量×100

【参考答案】A

【解析】烧伤休克指数=血容量（ml）/体重（kg）×1000。正常＞30，＜20提示休克。选项B单位错误，C/D公式颠倒。

10、患者因化学物质烧伤双手，总烧伤面积30%，Ⅲ度烧伤占15%，应首先考虑哪种治疗方案？

A.液体复苏后行皮瓣修复

B.立即清创并植皮

C.预防性使用破伤风抗毒素

D.控制性低体温治疗

【参考答案】B

【解析】Ⅲ度烧伤需在48小时内清创并植皮，30%总