2025年山东住院医师规范化培训考试（核医学Ⅱ阶段）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年山东住院医师规范化培训考试（核医学Ⅱ阶段）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、分化型甲状腺癌术后需用放射性碘治疗的核素是（）

A.131I

B.132I

C.133I

D.13?I

【参考答案】A

【解析】分化型甲状腺癌术后使用131I（碘-131）进行放射性碘治疗，因其半衰期约8天，可选择性破坏残留或转移的甲状腺组织。132I（铊-132）半衰期较短（2.1天），133I（碘133）半衰期2.3小时，13?I（碘-134）半衰期5.3天但β射线能量较低，均不适用于该治疗场景。

2、甲状腺功能亢进症诊断中，核素扫描显示“热结节”的核素是（）

A.131I

B.133I

C.123I

D.12?I

【参考答案】C

【解析】123I（碘-123）为甲状腺扫描的显像剂，其γ射线能量较高（约159keV），可清晰显示甲状腺结节形态及功能。131I用于治疗，133I半衰期短且γ射线能量不足，12?I（碘-125）主要用于介入治疗。

3、131I治疗分化型甲状腺癌的剂量范围是（）

A.3-5MBq

B.5-10GBq

C.10-15GB

D.15-20GBq

【参考答案】B

【解析】131I治疗剂量通常为5-10GBq（50-100mCi），根据肿瘤残留或转移范围个体化调整。3-5MBq（0.3-5mCi）剂量过小无法达到治疗目的，15-20q（150-200mCi）可能引起严重骨髓。

4、核医学检查中，131I治疗需监测的血液指标不包括（）

A.血常规

B.血小板

C.甲状腺功能

D.尿碘

【参考答案】D

【解析】131I治疗主要监测血常规（防止骨髓抑制）、甲状腺功能（评估疗效）及肝肾功能。尿碘检测与放射性碘代谢无直接关联，属常规体检项目。

5、PET/CT检查中，1?F-FDG显像的典型代谢特征是（）

A.快速摄取、早期廓清

B.缓慢摄取、持续代谢

【参考答案】B

【解析】1?F-FDG为葡萄糖类似物，恶性肿瘤细胞分裂快、葡萄糖代谢活跃，因此显像剂摄取率高且持续时间长（半衰期110分钟）。正常组织代谢较低，早期廓清。

6、甲状腺功能减退症中，核素替代治疗的核素是（）

A.123I

B.131I

C.133I

D.12?I

【参考答案】A

【解析】123I（碘-123）用于甲状腺功能减退症的替代治疗，其甲状腺刺激性较弱，可长期替代131I（碘-131）治疗。131I具有破坏甲状腺组织的作用，不适用于替代治疗。

7、放射性核素治疗中，需避免与钙剂同服的核素是（）

A.131I

B.123I

C.1?F

D.12?I

【参考答案】A

【解析】131I（碘-131）与钙剂同服会形成不溶性碘化钙，降低生物利用度。123I、1?F、12?I均不与钙剂形成沉淀，但131I需间隔2小时以上服用。

8、核医学影像中，“云雾状”浓聚影常见于（）

A.甲状腺炎

B.甲状腺癌

C.骨转移

D.乳腺增生

【参考答案】A

【解析】甲状腺炎（如亚急性甲状腺炎）时，核素扫描显示“云雾状”浓聚影，因炎症导致甲状腺组织破坏、核素分布不均。甲状腺癌多表现为“冷结节”，骨转移为“冷区”，乳腺增生为“热区”。

9、患者因甲状腺功能亢进接受放射性碘治疗，所用核素为（）。

A.^{131}I

B.^{99m}Tc

C.^{}F

D.^{123}I

【参考答案】A

【解析】^{131}I是甲状腺功能亢进和甲状腺癌的常用治疗核素，半衰期8天，可破坏甲状腺组织。^{99m}Tc用于诊断显像，^{18}F多用于肿瘤代谢显像，^{123}I用于甲状腺检查。

10、核素扫描中，用于骨转移痛诊断的核素是（）。

A.^{99m}Tc-MDP

B.^{123}I

C.^{18}F-FDG

D.^{201}Tl

【参考答案】A

【解析】^{99m}Tc-MDP是骨显像的首选，可显示骨转移的异常浓聚。^{123}I用于甲状腺功能检查，^{18}F-FDG用于肿瘤代谢显像，^{201}Tl用于心肌灌注显像。

11、核医学防护中，直接接触放射性物质时应优先采取（

A.增加距离

B.减少时间

C.使用铅防护服

D.增加屏蔽厚度

【参考答案】C

【解析】铅防护服直接接触放射性物质的直接防护措施，可吸收γ射线。增加距离和减少时间适用于远距离防护，屏蔽厚度需根据辐射类型调整。

12、脑血流显像常用显像剂为（）。

A.^{99m}Tc-甲氧基异丙基异硫氰酸酯

B.^{123}I

C.^{18}F-FDG

D.^{201}Tl

【参考答案】A

【解析】^{99m}Tc标记的甲氧基异丙基异硫氰酸酯（