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2025年贵州住院医师规范化培训考试（西医综合+病历书写）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于心脏传导系统，下列哪项描述错误？

A.房室结是房室交界处的最大延展区

B.房室结传导速度较普肯野纤维快

C.左束支分为前支和后支

D.浦肯野纤维起自房室结

A.A

BB

C.C

D.D

【参考答案】D

【解析】浦肯野纤维起自希氏束而非房室结，房室结是房室交界处的延展区，传导速度较普肯野纤维慢。左束支分为前支和后支正确。

2、肾小球滤过率的主要调节因素不包括：

A.血压

B.血浆晶体渗透压

C.血浆蛋白浓度.肾小球囊内压

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】B

【解析】血浆晶体渗透压对肾小球滤过率影响较小，主要调节因素包括肾小球毛细血管血压（A）、血浆蛋白浓度（C）和肾小球囊内压（D）。

3、心肌梗死的病理特征不包括：

A.心肌细胞凝固性坏死

B.红色透明变

C.纤维化瘢痕形成

D.梗死灶周围炎症浸润

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】C

【解析】心肌梗死早期表现为凝固性坏死A）、红色透明变（B），3-4周后形成纤维化瘢痕（C），周围有炎症浸润（D）。

4、青霉素类抗生素属于：

A.青霉素类

B.复方新诺明

C.大环内酯类

D.糖肽类

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】A

【解析】青霉素抗生素（如青霉素G）通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用，复方新诺明（B）为大环内酯类，糖肽类（D）包括万古霉素。

5、痛患者最可能的病因是：

A.心绞痛

B.消化性溃疡

C.肌肉拉伤

D.慢性阻塞性肺病

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】A

【解析】胸痛是心血管急症常见症状，心绞痛A）因冠状动脉供血引发，其他选项多为非心源性胸痛。

6、高血压合并蛋白尿首选的治疗药物是：

A.硝苯地平

B.氢氯噻嗪

C.阿托伐他汀

D.羟苯苄胺

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】B

【解析】氢氯噻嗪（）属于噻嗪类利尿剂，可降低血容量并改善蛋白尿，适用于高血压合并蛋白尿患者。

7、缝合技术中，哪种操作正确？

A.用镊子夹持缝针

B.缝合后打结需在皮肤外

C.针距与针脚长度相等

D.缝合后剪线需在皮下

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】C

【解析】无菌缝合要求镊子不接触皮肤（A错误），打结需在皮下（B错误），针距与针脚长度相等（C正确），剪线需在皮外（D错误）。

8、第一产程的活跃期开始于：

A.宫口扩张至3cm

B.宫口扩张至cm

C.宫口扩张至10cm

D.宫口扩张至12cm

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】A

【解析】第一产程活跃期指宫口扩张速度加快，通常从3cm开始（A），至10cm第二产程起点。

9、新生儿黄疸最常见的原因是：

A.母体妊娠期高胆红素血症

B.母乳性黄疸

C.G6PD缺乏症

D.病毒性肝炎

【选项

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】A

【解析】新生儿黄疸中，生理性黄疸（A）占比约70%，母乳性黄疸（B）多见于生后1-3个月，其他选项为病理性原因。

10、甲型肝炎的传播途径主要是：

A.血液传播

B.食物中毒

C.粪口传播

D.空气飞沫传播

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】C

【解析】甲肝通过粪口途径传播（C），如摄入被污染食物（B错误），血液传播（A）见于丙肝、乙肝等。

11、急性心肌梗死的病理机制主要与哪种因素相关？

A.心肌细胞凋亡

B.冠状动脉闭塞导致缺血坏死

C.心肌细胞程序性死亡

D.血清肌钙蛋白升高

【参考答案】B

【解析】急性心肌梗死的核心病理机制是冠状动脉闭塞导致心肌持续缺血坏死。选项B正确，其他选项涉及心肌细胞死亡机制或实验室指标，与急性病理过程无关

12、高血压危象的诊断标准中，收缩压需达到多少mmHg？

A.≥140

B.≥150

C.≥180

D.≥200

【参考答案】C

【解析】高血压危象分为急进型（收缩压≥180mmHg）和高血压脑病（收缩压≥180mmHg伴意识障碍）。选项C符合急进型标准，其他选项为一般高血压控制目标或危象加重指标。

13、糖尿病酮症酸中毒患者最具特征性的体味是？

A.尿骚味

B.烂苹果味

C.腐败味

D.茶叶味

【参考答案】B

【解析】酮症酸中毒时，β-羟丁酸在体内代谢产生酮体，呼气或尿液可呈现烂苹果味。选项