2025年北京住院医师规范化培训考试（麻醉科Ⅰ阶段）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年北京住院医师规范化培训考试（麻醉科Ⅰ阶段）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、麻醉前评估中，不属于必要评估内容的是？

A.心肺功能

B.镇痛药物使用史

C.肝肾功能

D.糖尿病控制情况

【参考答案】B

【解析】麻醉前评估需包括心肺功能肝肾功能、代谢性疾病（如糖尿病）及药物过敏史等，但镇痛药物使用史属于术前用药管理范畴，非评估重点。B选项为干扰项。

2、关于局麻药代谢，错误的是？

A.主要经肝药酶代谢.代谢产物经肾脏排泄

C.代谢时间与药物脂溶性正相关

D.代谢时间与剂量成正比

【参考答案】D

【解析】局麻药时间与脂溶性正相关（如利多卡因普鲁卡因），但与剂量无直接正比关系，过量可能引发毒性反应。D选项错误。

3、麻醉深度监测中，BIS值正常范围为？

A.20-40

B.40-60

C.60-80

D.80-100

【参考答案】B

【解析】BIS（脑电双频指数）正常范围为40-60，反映麻醉深度。值过低（20）提示麻醉过深，过高（60）可能麻醉不足。A、C、D为干扰项。

4、术后恶心呕吐（PONV）高风险因素不包括？

A.术后疼痛

B.男性性别

C.镇静药使用

D.既往PONV史

【参考答案】B

【解析】PONV高危因素包括术后疼痛、女性、术后24小时内用药、既往PONV史及术中使用麻醉性镇痛药。男性非高危因素，B选项正确。

5、关于静脉麻醉药，哪项正确？

A.硫喷妥钠易透过血脑屏障

B.芬太尼主要经肺代谢

C.丙泊酚起效快但恢复慢

D.氯胺酮通过肾脏排泄

【参考答案】C

【解析】丙泊酚静脉注射起效快（1-2分钟），但苏醒延迟（因蛋白结合率高）。硫喷妥钠脂溶性高易透过血脑屏障（A对），但氯胺酮主要经肝代谢（D错），芬太尼经肝与肺代谢（B部分正确）。

6、关于麻醉设备，哪项错误？

A.麻醉机气瓶压力需保持≥50bar

B.镇痛泵需配备过滤装置

C.氧气压力需维持≥40L/min

D.麻醉深度监测需实时反馈

【参考答案】C

【解析】氧气压力标准为≥40L/min（C对），但实际临床需根据患者需求调节。气瓶压力标准为≥50bar（A对），镇痛泵需过滤针头（B对），D为正确描述。

7、术前禁食时间，下列哪项正确？

A.普通手术4-6小时

B.胃镜检查2小时

C.心脏手术6-8小时

D.颈部手术8-12小时

【参考答案】A

【解析】普通手术术前禁食4-6小时，胃镜检查禁食2小时（B对），心脏手术需延长至6-8小时（C对），颈部手术因吞咽反射存在禁食时间较短（D错）。

8、麻醉药分类中，属于非甾体抗炎药的是？

A.依托咪酯

B.布比卡因

C奥美拉唑

D丙泊酚

【参考答案】C

【解析】奥美拉唑为质子泵抑制剂（C对）。依托咪酯（A）、布比卡因（B）为麻醉药，丙泊酚（D）为静脉麻醉药。

9、关于麻醉药过敏，正确的是？

A.阿司匹林过敏可换用对乙酰氨基酚

B.芬太尼过敏可换用哌替啶

C.硫喷妥钠过敏首选丙泊酚

D.对普鲁卡因过敏禁用利多卡因

【参考答案】C

【解析】C选项正确。阿司匹林过敏可能提示哮喘风险，换药需谨慎（A错）。芬太尼过敏可换曲马多（B错）。普鲁卡因过敏首选利多卡因（D错）。硫喷妥钠过敏可选丙泊酚（C对）。

10、患者术前心肺功能评估中最重要的指标是？

A.药物过敏史

B.心率与血压

C.心肺功能检查结果

D.营养状态

【参考答案】C

【解析】麻醉前评估需重点评估心肺功能（如肺活量、心电图、动脉血气分析），直接影响麻醉方案选择。选项AD为次要因素，B仅反映当前状态，无法全面评估。

11、全麻药芬太尼属于以下哪类药物？

A.镇静催眠药

B.阿片类镇痛药

C.麻黄碱类

D.肝酶诱导剂

【参考答案】B

【解析】芬太尼是强效阿片类镇痛药，通过激动μ受体发挥作用。选项A为苯二氮?类，C为拟交感神经药，D与全麻药无关。

12、局麻药毒性反应的首选治疗药物是

A.甘露醇脱水

B.纳洛酮拮抗

C.碳酸氢钠碱化

D.地塞米松激素

【参考答案】B

【解析】局麻药毒性（中枢神经抑制）需用纳洛酮拮抗阿片受体，缓解中枢抑制。选项A用于脑水肿，C用于低血钾，D无直接治疗作用。

13、深静脉穿刺最严重的并发症是？

A.血肿

B.空气栓塞

C.导管异位

D.静脉炎

【参考答案】B

【解析】静脉穿刺时空气进入右心房可致肺动脉高压、心搏骤停。其他选项为常见并发症但风险较低。

14、术后恶心呕吐（PONV）预防的首选药物是？

A.奥美拉唑

B.5-HT3受体拮抗剂

C.莫沙必