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2025年卫生专业技术资格考试（临床医学检验学-相关专业知识·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、全自动生化分析仪检测血清总蛋白时，若样本含大量乳糜微粒，最可能出现的现象是？

A.测定值偏低

B.测定值偏高

C.干扰消失

D.仪器报警

E.结果无影响

【参考答案】B

【解析】乳糜微粒含磷脂和胆固醇，其表面负电荷与试剂中的蛋白质正电荷结合，导致吸光度降低，仪器误判为低值。但实际总蛋白浓度未变，表现为假性升高。此现象称为“乳糜干扰”，需通过离心去脂或选择乳糜微粒沉淀技术。

2、凝血酶原时间（PT）延长最常见的原因是？

A.维生素K缺乏

B.纤维蛋白原减少

C.抗凝血酶Ⅲ缺乏

D.血小板减少

E.肝功能不全

【参考答案】A

【解析】PT反映内源性凝血途径，由凝血原合成减少导致。维生素K参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的羧化，缺乏时PT显著延长。肝病（选项E）因合成障碍也会延长PT，但更常见APTT。纤维蛋白原减少凝血酶原时间（APTT），而血小板减少主要影响出血时间。

3、幽门螺杆菌（Hp）感染诊断中，粪便抗原检测的敏感性和特异性分别是？

A80%和90%

B.95%和85%

C.85%和95%

D.90%和80%

E.75%和70%

【参考答案】C

【解析】粪便抗原检测通过检测Hp尿素酶活性抗原，灵敏度约85%（漏检可能因Hp活性低或抗体交叉反应），特异性达95%（排除其他细菌污染）。呼气试验灵敏度最高（95%），但存在假阳性可能；血清学检测易受免疫复合物干扰。

4、全自动血液分析仪（五分类）检测血小板减少时，最需警惕的异常结果是？

A.血小板直方图分布正常

B.血小板分布宽度（PDW）增大

C.红细胞压积降低

D.白细胞总数升高

E.血小板计数＞450×10?/L

【参考答案】B

【解析】PDW增大提示血小板体积异质性增加，常见于真性血小板减少症（ITP）、巨幼细胞性贫血等。选项D（白细胞升高）多见于反应性血小板增多，E（计数＞450）为正常范围。红细胞压积降低（选项C）多与溶血或贫血相关

5、临床免疫学检测中，间接免疫荧光法（IFA）主要用于？

A.抗原定位

B.抗体类型检测

C.病原体定量

D.复合物检测

E.过敏原筛查

【参考答案】B

【解析】IFA通过标记二抗检测抗体类型（IgG、IgM等），常用于血清学诊断（如病毒IgM/IgG抗体）。荧光显微镜下可见抗体结合的抗原定位，但定量需流式细胞术。定量检测（选项C）通常用ELISA或化学发光法。

6、全自动微生物鉴定系统（Vitek）对革兰氏阳性球菌的鉴定主要依赖？

A.形态学特征

B.16SrRNA基因测序

C.生化反应谱

D.免疫荧光标记

E.质谱分析

【参考答案】C

【解析】Vitek系统通过预置的生化反应（如氧化酶、过氧化氢酶、凝固酶）进行鉴定，结合质谱（选项E）时需升级至VitekMS。16S测序（B）和免疫荧光（D）为补充方法，形态学（A）无法区分相似菌种。

7、临床实验室室内质控（IQC）的目的不包括？

A.评估设备性能

B.方法符合性

C.确定参考范围

D.发现操作失误

E.优化检测流程

【参考答案】C

【解析】IQC通过重复测定质控品监测系统误差，确保检测稳定性（选项D）。参考范围（C）由室间质评（EQA）确定。设备性能（A需通过校准验证，检测流程优化（E）需结合IQC和EQA数据。

8、患者男，56岁，确诊为肝硬化合并食管静脉曲张出血。血常规显示血小板计数为35×10?/L，最可能的凝血功能障碍类型是？

A.凝血因子缺乏

B.凝血酶原时间延长

C.血浆纤维蛋白原减少

D.抗凝血酶Ⅲ活性降低

【参考答案】C

【解析】肝硬化时肝脏合成凝血因子能力下降，纤维蛋白原（凝血因子Ⅰ）合成减少，导致凝血时间延长，而血小板计数正常，故排除凝血因子缺乏和抗凝血酶Ⅲ活性降低。凝血酶原时间（PT）主要反映内源性凝血途径，与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ相关，与肝硬化关系不大。

9、全自动生化分析仪检测甘油三酯（TG）时，哪种物质会干扰检测结果？

A.血清白蛋白

B.胆红素

C.血清铁

D.血清钾

【参考答案】B

【解析】胆红素在可见光区（340nm）有特征吸收峰，可能干扰TG检测波长（500-570nm），尤其在高浓度时导致假性升高。其他选项中白蛋白对多数生化检测无显著干扰，血清铁主要影响铁代谢相关项目，血清钾与生化检测波长无关。

10、血涂片检查发现大量异型淋巴细胞，提示哪种疾病？

A.病毒性肝炎

B.霍乱

C.霍奇金淋巴瘤

D.疱疹病毒感染

【参考答案】C

【解析】异型淋巴细胞增多是霍奇金淋巴的典型血液学特征，其核仁明显、染色质粗糙、核质比增大。病毒性肝炎（A