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口腔科医院感染防控责任书范文

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口腔科医院感染防控责任书

为切实保障医疗安全，有效预防和控制口腔科医院感染（以下简称“院感”）的发生，保护患者、医务人员及其他相关人员的身体健康与生命安全，明确各级各类人员在口腔科院感防控工作中的责任与义务，特签订本责任书。

一、责任主体

本责任书签订方为：

*责任方（以下简称“责任人”）：口腔科全体医务人员（包括医生、护士、技师、实习进修人员及其他辅助人员，根据岗位确定具体责任人范围）

*监督与考核方（以下简称“科室/院感管理部门”）：口腔科科室主任/护士长及医院感染管理科（或相应负责部门）

二、责任期限

本责任书自签订之日起生效，有效期为[可填写具体期限，如一年，或表述为“至下一年度责任书签订之日止”]。

三、责任人主要职责与义务

责任人应严格遵守国家及地方关于院感防控的法律法规、标准规范以及本单位的各项规章制度，并履行以下主要职责：

1.提高思想认识，落实防控理念：

*认真学习并严格执行《医院感染管理办法》、《医务人员手卫生规范》、《口腔诊疗器械消毒灭菌技术操作规范》等相关法律法规和技术标准。

*深刻认识口腔科院感防控的特殊性、重要性和高风险性，将院感防控意识贯穿于整个诊疗活动的始终。

*积极参加医院及科室组织的院感知识培训、学习和演练，不断提升自身防控技能。

2.严格执行手卫生规范：

*在诊疗操作的各个环节，严格按照“七步洗手法”或卫生手消毒、外科手消毒的指征和流程执行手卫生。

*确保手卫生设施（水龙头、洗手液、干手用品、速干手消毒剂等）的正确使用和完好。

3.规范个人防护用品（PPE）的使用：

*根据诊疗操作的风险等级，正确选择和佩戴符合要求的口罩、帽子、手套、护目镜/面罩、防护服/隔离衣等个人防护用品。

*掌握各类防护用品的正确穿脱顺序和方法，使用后按规定流程处理。

4.加强诊疗环境与物品清洁消毒：

*负责诊疗区域（包括诊疗台、治疗椅、地面、物体表面等）的日常清洁与消毒，遵循“先清洁、后消毒”的原则，确保消毒效果。

*严格执行诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌流程：

*对高度危险性物品（如车针、扩大针、拔牙钳等）必须达到灭菌水平。

*对中度危险性物品（如牙科手机、牙钻、治疗碗等）应进行灭菌或高水平消毒。

*对低度危险性物品（如听诊器、血压计等）应进行清洁或低水平消毒。

*熟悉消毒灭菌设备（如压力蒸汽灭菌器、超声波清洗器等）的操作规程，确保其正常运行和灭菌效果监测合格。

*严格遵守无菌技术操作原则，确保无菌物品的正确存放和使用，防止交叉污染。

5.规范医疗废物管理：

*严格按照《医疗废物管理条例》及相关规定，对诊疗过程中产生的感染性废物、损伤性废物等进行分类收集、包装、标识，并置于指定容器内。

*医疗废物转运过程符合规范，不随意丢弃或混放。

6.落实职业暴露预防与处置：

*熟悉职业暴露的预防措施，规范操作，避免发生锐器伤等职业暴露。

*一旦发生职业暴露，应立即按照规定流程进行紧急处理，并及时上报科室负责人及院感管理部门，配合后续的评估与随访。

7.加强患者管理与健康宣教：

*严格执行患者就诊前的流行病学史询问及必要的健康状况评估，对疑似传染病患者，应采取相应的隔离措施和防护，并引导至指定区域就诊或转诊。

*向患者宣传口腔诊疗过程中的感染防控知识，争取患者的理解与配合。

8.做好登记与报告工作：

*认真做好消毒灭菌效果监测、环境卫生学监测、手卫生依从性监测等相关记录，确保记录真实、准确、完整。

*发现院感暴发或疑似暴发事件、多重耐药菌感染病例等，应立即向科室负责人及院感管理部门报告，不得瞒报、漏报、迟报。

9.积极参与持续改进：

*积极参与科室及医院组织的院感防控自查自纠工作，对发现的问题及时整改。

*主动提出院感防控工作的合理化建议，共同促进科室院感防控水平的持续提升。

四、考核与奖惩

1.科室及院感管理部门将定期或不定期对责任人履行本责任书情况进行监督检查与考核。

2.考核结果将作为个人绩效考核、评优评先、职称晋升等工作的重要依据之一。

3.对在院感防控工作中认真负责、表现突出、有效避免院感事件发生的个人，将给予表彰或奖励。

4.对违反本责任书规定，导致院感隐患、院感事件发生或造成不良后果的，将视情节轻重，按照医院相关规定给予批评教育、经济处罚、岗位调整直至纪律处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

五、其他

1.本责任书未尽事宜，按照国家及本单位相关法律法规和规章制度执行。

2.本责任书一式两份，责任人和科室/院感管理部门各执一份，具有同等法律效