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2025年重庆住院医师规范化培训考试（医学检验科Ⅰ阶段）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪种检测方法对细菌鉴定有重要价值？A.革兰氏染色B.血细胞计数C.API鉴定系统D.尿常规

【参考答案】C

【解析】API鉴定系统通过细菌的生化反应图谱进行精确鉴定，革兰氏染色仅能初步分类。血细胞计数和尿常规与细菌鉴定。

2、溶血试验中，抗人球试验（Coombs试验）主要用于检测哪种成分？A.血型物质B.补体C.抗体D.糖蛋白

【参考答案】C

【解析】抗人球蛋白试验检测血清或血浆中的抗体，若阳性提示血型不合或免疫性溶血性贫血。补体（B）和糖蛋白（D）不直接相关，血型物质（A）是红细胞表面抗原。

3、凝血酶原时间（PT）延长最常见于哪种情况？A.维生素K缺乏B.纤维蛋白原增高C.血小板减少D.肝功能不全

【参考答案】A

【解析】维生素K参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成，缺乏导致PT延长。肝功能不全（D）可能伴随凝血异常，但非直接原因。

4、血涂片检查中，中性粒细胞核左移常见于哪种疾病？A.急性病毒感染B.慢性炎症C.感染D.自身免疫病

【参考答案】C

【解析】细菌感染时，中性粒细胞释放酶导致核分裂受阻，呈现核移（杆状核增多）。病毒感染（A）通常伴核染色质细腻，慢性炎症（B）和自身免疫病（D）左移不明显。

5、血培养阳性结果最可能提示哪种感染？A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.厌氧菌D.真菌

【参考答案】A

【解析】金黄色葡萄球菌常见血培养阳性菌，大肠埃希菌（B）多见于肠道感染，厌氧菌（C）需特殊培养条件，真菌（D）多见于免疫抑制患者。

6、抗核抗体（ANA）检测中，下列哪种模式提示干燥综合征？A.均匀型分布B.斑点型分布C.核膜型分布D.核仁型

【参考答案】B

【解析】斑点型ANA（B）多见于干燥综合征，均匀型（A）提示系统性红斑狼疮，核膜型（C）和核仁型（D）与多发性硬化、病毒感染相关。

7、血气分析中，pH＜7.35提示哪种酸碱失衡？A.代谢性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性碱中毒D.性酸中毒

【参考答案】A

【解析】pH＜7.35为酸中毒，排除呼吸性碱中毒（B）和呼吸性酸中毒（D）。代谢性碱中毒（C）时pH＞7.45。

8、血涂片见异形淋巴细胞增多，最可能提示哪种疾病？A.病毒性肝炎B.传染性核细胞增多症C.自身免疫病D.再生障碍性贫血

【参考答案】B

【解析】异形淋巴细胞＞10%是传染性单核细胞增多症特征，病毒性肝炎（A）以肝细胞损伤为主，自身免疫病（C）和贫血（D）不伴异形淋巴细胞增多。

9、血清铁蛋白检测主要用于评估哪种指标？A.转铁蛋白饱和度B.总铁结合力C.储存铁D.血清铁浓度

【】

【参考答案】C

【解析】血清铁蛋白反映体内储存铁量，是缺铁性贫血诊断关键指标。转铁蛋白饱和度（A）和总铁结合力（B）反映铁利用情况，血清铁（D）易受炎症干扰。

10、血涂片见血小板聚集假性血栓形成，最常见于哪种凝血障碍？A.血小板减少症B.血管性血友病C.凝血酶原缺乏D.抗血小板抗体

【参考答案】D

【解析】抗血小板抗体D）导致血小板聚集功能异常，微血栓。血小板减少症（A）可见血小板减少，但无聚集异常。凝血酶原缺乏（C）和血管性血友病（B）凝血时间延长。

11、患者男，30岁，因发热待查入院，血常规显示白细胞计数8.5×10?/L，中性粒细胞比例60%，淋巴细胞比例25%。最可能的诊断是

A.病毒性感染

B.细菌性感染

C.真菌感染

D.嗜酸性粒细胞减少症

ABCD

【参考答案】D

【解析】嗜酸性粒细胞减少症（0.5×10?/L）常见于过敏或寄生虫感染，题干中嗜酸性粒细胞比例未提及但中性粒细胞比例升高（60%），需注意题目陷阱。正确答案为D，因题目未明确细菌感染特征（如白细胞显著升高或中毒颗粒），而嗜酸性粒细胞减少症符合选项描述。

12、全自动生化分析仪检测血清肌酐时，常用质控品浓度范围是

A.10-20μmol/L

B.50-100μmol/L

C.100-200μmol/L

D.200-300μmol/L

ABCD

【参考答案】C

【解析】血清肌酐正常范围约44-133μmol/L，质控品需覆盖临床参考范围上限，故选C（100-200μmol/L）。选项D超出正常值，选项A、B范围过窄，无法有效监测检测系统稳定性。

13、微生物鉴定中，以下哪种方法对革兰氏阳性球菌的特异性最高

A.过氧化氢酶试验

B.凝血酶试验

C.耐药性检测（如青霉素耐药）

D.磷酸盐缓冲液试验

ABCD

【参考答案】B

【解析】凝固酶试验（B）是金黄色葡萄球菌的特有属性