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心肺复苏急救流程卡片中文版2021

重要提示

时间就是生命。心脏骤停发生后，每延迟一分钟，生存率下降显著。掌握正确的心肺复苏（CPR）技能，并能在第一时间使用自动体外除颤器（AED），是挽救生命的关键。本卡片基于最新指南编写，旨在提供清晰、可操作的急救指引。请务必通过正规培训获得实践经验。

一、快速判断：意识与呼吸（5-10秒内完成）

1.确认环境安全：确保现场对患者和施救者均无即时危险，避免在危险区域进行急救。

2.判断意识：轻拍并呼喊患者，观察有无反应（如睁眼、说话、肢体活动）。

3.判断呼吸：若无意识，立即观察患者胸部有无正常起伏，聆听有无呼吸声音，脸颊贴近患者口鼻感受有无气流。此过程不超过10秒。

*注意：仅喘息（濒死叹息样呼吸）不属于正常呼吸，需立即启动CPR。

二、立即呼救并获取AED

1.高声呼救：若患者无意识且无正常呼吸（或仅有喘息），立即向周围大声呼救：“有人晕倒了！快打急救电话！谁有AED？”明确指定人员拨打急救电话并获取AED，确保信息传递清晰。

2.启动应急响应系统：确保已有人拨打当地急救电话，告知准确地点、事件性质及患者状态。

3.获取AED：AED（自动体外除颤器）是心脏骤停急救的关键设备，应尽快取得并返回患者身边。

三、心肺复苏（CPR）核心步骤：C-A-B

1.摆放正确体位：将患者仰卧于坚实平面（地面或硬板床），解开患者上衣，暴露胸部。施救者跪于患者一侧。

2.定位按压部位：两乳头连线中点，或胸骨下半部（剑突上两横指处）。

3.实施按压：

*一手掌根部放于按压部位，另一手重叠其上，手指交叉互扣，掌心翘起，避免按压肋骨。

*身体前倾，双肩位于双手正上方，手臂伸直（肘关节锁定），用上身重量垂直向下按压。

*按压深度：成人至少5厘米，但不超过6厘米；儿童约5厘米；婴儿约4厘米。

*按压频率：每分钟100至120次。

*按压与回弹比：每次按压后让胸廓充分回弹（回弹时间与按压时间大致相等），保持按压部位不变。

*持续按压：尽可能减少按压中断，每次中断时间不超过10秒。

A：开放气道（Airway）

在进行2次人工呼吸前，需开放气道：

1.清除口中异物：若可见口中有明显异物（如呕吐物、痰液），用手指小心清除。

2.仰头抬颏法：一手置于患者前额，稍用力向后压使头部后仰；另一手食指、中指抬起下颌骨下方（颏部），使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。注意：怀疑颈椎损伤时，可尝试托颌法，但效果可能不佳，在生命与颈椎之间，优先保障气道通畅和CPR进行。

B：人工呼吸（Breathing）

1.口对口呼吸：

*用放在患者前额的手捏住其鼻翼，防止漏气。

*施救者正常吸气后，用口唇严密包裹患者口唇（完全覆盖，不留缝隙）。

*缓慢吹气（持续约1秒），观察患者胸廓有无隆起。

*吹气完毕，松开捏鼻手指，让患者胸廓自然回缩呼气。

*再进行第二次吹气。

2.按压与通气比例：

*单人施救：每进行30次胸外按压后，给予2次人工呼吸（30:2），直至AED到达或专业人员接手。

*双人施救：若有另一施救者到达，可分工，一人持续胸外按压，另一人准备AED并负责人工呼吸，比例仍为30:2（成人和儿童）；对于婴儿，双人可采用15:2。

四、AED的使用（若已获取）

1.开启AED：打开AED电源开关，严格按照AED语音提示操作。

2.粘贴电极片：

*成人/儿童电极片：一片贴于右锁骨下（胸骨右缘第二肋间），另一片贴于左乳头外侧（左腋前线第五肋间）。

*婴儿电极片：若AED配有婴儿电极片，按其说明粘贴（通常为前后位）。若无，成人电极片也可使用，但需确保两片电极片不接触。

*粘贴前需快速擦干患者胸部皮肤汗水，若有药物贴片应移除并擦拭干净皮肤。

3.离开患者，分析心律：AED开始分析心律时，所有人必须远离患者，包括不接触床或担架。

4.遵医嘱除颤：

*若AED建议除颤：大声喊“大家离开！”确认无人接触患者后，按下除颤按钮。

*除颤后，AED会提示立即继续CPR，从胸外按压开始，2分钟后AED会再次分析心律。

*若AED不建议除颤：立即继续CPR，AED会在适当时候再次分析。

5.持续直至专业人员到达：AED操作与CPR交替进行，直至急救人员接手或患者恢复自主呼吸和心跳。

五、单人施救与持续

*若始终只有一人，需在完成5个循环（约2分钟）的30:2CPR后，快速检查患者有无呼吸和反应，同时确认急救人员和AED是否到达。若未到，继续CPR。

*即使患者出现叹息样呼吸，也不能停止CPR，除非患者恢复明确的自主活动或正常呼吸，或专业人员宣布死亡。

六、注意事项

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