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2025-10-28 发布于湖南
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髌骨骨折PPT课件

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髌骨骨折概述

髌骨骨折类型

髌骨骨折诊断

髌骨骨折治疗

髌骨骨折护理

髌骨骨折案例分析

髌骨骨折概述

髌骨骨折定义

髌骨骨折是指膝盖骨发生断裂，通常由直接撞击或肌肉强烈收缩引起。

髌骨骨折的医学解释

患者会出现膝盖疼痛、肿胀、活动受限等症状，严重时可能无法行走。

髌骨骨折的临床表现

常见的原因包括跌倒、车祸、运动损伤等，这些外力作用导致髌骨承受超过其承受范围的压力。

髌骨骨折的常见原因

发生原因

髌骨骨折常由直接外力撞击引起，如运动中摔倒膝盖撞击硬物。

直接外力撞击

运动时肌肉突然收缩，产生的间接应力超过髌骨的承受能力，导致骨折。

间接应力损伤

摔倒时膝部过度伸展，髌骨受到异常应力，容易发生骨折。

摔倒时膝部过度伸展

老年人因骨质疏松，髌骨强度下降，轻微外力即可导致骨折。

骨质疏松

常见症状

髌骨骨折后，患者会感到膝盖部位出现剧烈疼痛，尤其是在活动时。

剧烈疼痛

骨折部位通常会迅速肿胀，并可能出现青紫或淤血，这是由于内部出血造成的。

肿胀和淤血

由于疼痛和骨折的影响，患者膝盖的活动范围会受到限制，难以正常弯曲或伸直。

活动受限

髌骨骨折类型

横断骨折

横断骨折指的是骨折线与骨干垂直，常见于髌骨，通常由直接暴力引起。

定义与特点

横断骨折的治疗通常包括手术固定和非手术治疗，如石膏固定或支具。

治疗方法

康复过程包括早期活动和逐渐增加的负重练习，以促进髌骨功能恢复。

康复过程

粉碎性骨折

粉碎性骨折指骨质碎成多块，通常由高能量损伤引起，如交通事故或跌落。

定义与特点

治疗粉碎性骨折通常需要手术固定，可能包括使用金属板、螺钉或外固定支架。

治疗方法

康复期长，需进行物理治疗和功能锻炼，以恢复关节活动度和肌肉力量。

康复过程

预防措施包括加强肌肉力量训练，佩戴护具，以及在高风险活动中采取安全措施。

预防措施

骨折移位情况

完全移位骨折

无移位骨折

完全移位骨折中，骨折碎片完全错开，通常需要手术治疗以确保正确愈合。

无移位骨折指的是骨折后骨头碎片保持在正常位置，通常通过保守治疗即可恢复。

部分移位骨折中，骨折碎片有轻微错位，可能需要手术复位和固定。

部分移位骨折

髌骨骨折诊断

临床检查方法

医生会进行膝关节的触诊，检查是否有局部压痛、肿胀，以及髌骨的活动度和稳定性。

体格检查

X光片是诊断髌骨骨折的首选，可显示骨折线和移位情况；CT扫描能提供更详细的骨折信息。

影像学检查

通过测量膝关节的屈伸活动范围，评估髌骨骨折对关节功能的影响程度。

关节活动度评估

影像学检查

X射线是诊断髌骨骨折的首选方法，能够清晰显示骨折线和骨碎片的位置。

X射线检查

CT扫描提供三维图像，有助于详细评估髌骨骨折的复杂性和关节面的损伤情况。

CT扫描

MRI能够检测软组织损伤，如韧带和半月板，对髌骨骨折的全面评估至关重要。

MRI检查

鉴别诊断要点

在诊断髌骨骨折时，需通过影像学检查排除韧带损伤、半月板撕裂等其他膝关节问题。

排除其他膝关节损伤

髌骨骨折需与膝部软组织挫伤、血肿等损伤相鉴别，避免误诊。

注意与软组织损伤区分

通过体检和影像学检查评估膝关节的稳定性，以判断是否为髌骨骨折及其严重程度。

评估关节稳定性

髌骨骨折治疗

非手术治疗

通过石膏固定来限制关节活动，帮助髌骨骨折部位愈合，减少疼痛和肿胀。

石膏固定

使用非甾体抗炎药（NSAIDs）来减轻疼痛和炎症，促进骨折愈合过程。

药物治疗

物理治疗师指导患者进行特定的康复练习，以增强肌肉力量，改善关节活动范围。

物理治疗

手术治疗方法

通过金属钉、螺钉或钢丝等内固定材料将骨折部位固定，以促进愈合。

髌骨骨折的内固定手术

对于严重粉碎性骨折，可能需要切除部分髌骨，同时进行软组织修复。

髌骨部分切除术

在某些极端情况下，如果髌骨无法修复，可能需要完全切除，并通过肌腱重建来恢复功能。

髌骨全切除术

康复训练指导

在医生指导下，进行早期的肌肉收缩和关节活动，以促进血液循环，防止肌肉萎缩。

根据骨折愈合情况，逐渐增加患肢的负重，如使用拐杖辅助行走，增强下肢力量。

通过平衡垫等器械进行训练，提高患肢的稳定性和协调性，为完全恢复日常活动做准备。

早期康复锻炼

逐步负重训练

平衡与协调训练

髌骨骨折护理

术后护理要点

早期功能锻炼

术后早期进行适度的功能锻炼，有助于恢复髌骨的活动范围和肌肉力量。

疼痛管理

营养支持

提供充足的营养，特别是蛋白质和维生素D，以支持骨折愈合和整体恢复。

合理使用止痛药物，并配合物理治疗，有效控制术后疼痛，促进患者舒适。

预防并发症

密切监测伤口情况，预防感染和

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