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2025年多重耐药菌管理考核试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪种微生物通常被认为是泛耐药菌（Multidrug-ResistantOrganism,MDRO）的典型代表？

A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）

B.产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）的大肠埃希菌

C.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）

D.耐万古霉素肠球菌（VRE）

2.在接触隔离中，进入隔离病房工作的医务人员，离开前应采取的首要手卫生措施是？

A.使用速干手消毒剂揉搓双手

B.仅冲洗双手

C.先戴手套操作，操作后直接脱手套离开

D.仅在接触患者体液后进行手卫生

3.患者被诊断为耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）感染，其住院环境进行终末消毒时，应优先选择的消毒剂是？

A.70-80%酒精

B.含氯消毒剂（如有效氯500-1000mg/L）

C.戊二醛（浓度为2%）

D.含氯消毒剂或季铵盐类消毒剂，具体依据消毒剂说明书和物体表面性质

4.医疗机构发现一例多重耐药菌感染或定植病例后，负责审核和确认的部门通常是？

A.医务科

B.感染管理科（或医院感染管理委员会）

C.院感质控科

D.临床科室

5.以下关于多重耐药菌（MDRO）传播途径的描述，错误的是？

A.接触传播是MDRO最主要的传播途径

B.空气传播在某些MDRO（如鲍曼不动杆菌）的暴发中可能起作用

C.水源和食物是MDRO在医院内传播的常见媒介

D.医务人员的手是MDRO传播的重要媒介

6.为预防多重耐药菌通过医疗器械传播，以下哪项措施是错误的？

A.严格执行手卫生

B.尽可能使用一次性医疗器械

C.不同患者使用的呼吸机管路可以相互切换

D.对重复使用的医疗器械进行规范的清洁和消毒或灭菌

7.住院患者出现多重耐药菌感染，在送检标本进行培养和药敏试验的同时，临床医生应首先根据当地耐药情况或经验性治疗指南，选用哪种抗菌药物治疗？

A.最窄谱的抗菌药物

B.最广谱的抗菌药物

C.价格最便宜的抗菌药物

D.目标性治疗（待药敏结果回报后再调整）

8.根据我国《多重耐药菌感染预防与控制技术指南》，医疗机构内发生多重耐药菌感染暴发时，应当如何报告？

A.仅报告给科室主任

B.立即报告医院感染管理部门，并根据规定向当地卫生健康行政部门报告

C.在院内公告，让所有医务人员知晓

D.等待患者病情稳定后再报告

9.在实施接触隔离时，以下哪项做法是不正确的？

A.隔离病房门口悬挂接触隔离标识

B.进入隔离病房必须佩戴口罩和防护服

C.接触患者前后以及接触患者周围环境后，都必须进行手卫生

D.可以与未佩戴相同级别防护用品的医务人员直接握手问候

10.合理使用抗菌药物以减少多重耐药菌产生和传播的关键措施之一是？

A.优先使用最新上市的抗菌药物

B.动员患者按时按量完成抗菌药物治疗疗程

C.对所有发热患者立即使用广谱抗菌药物

D.减少门诊患者抗菌药物处方比例

二、判断题（每题1分，共10分，请在括号内打√或×）

1.所有多重耐药菌都同时对所有常用抗菌药物耐药。（）

2.医务人员手部携带的多重耐药菌是导致医院内交叉感染的主要来源之一。（）

3.患者出院、转科或死亡后，其居住的房间必须先进行彻底的环境清洁和消毒，再接收新患者。（）

4.桌面、地面等环境表面，只要保持清洁即可，无需进行特殊消毒。（）

5.采集多重耐药菌感染患者的标本时，应严格执行无菌操作，防止样本污染和交叉传播。（）

6.目标性治疗是指根据药敏试验结果选定的抗菌治疗方案。（）

7.患者转运（如需离开隔离病房）时，应采取必要的防护措施，防止微生物传播。（）

8.感染管理部门有责任对临床科室进行多重耐药菌防控知识的培训和指导。（）

9.使用抗菌药物进行环境消毒时，必须确保消毒剂浓度和作用时间达到要求。（）

10.探视多重耐药菌感染或定植患者时，探视者无需采取任何防护措施。（）

三、简答题（每题5分，共15分）

1.简述在医疗机构内预防多重耐药菌传播的“隔离与防护”核心措施有哪些？

2.简述抗菌药物合理使用在控制多重耐药菌传播中的主要意义。

3.