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(2025)医院感染自查报告及整改措施(3篇)

第一篇

为进一步加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全，我院于近期开展了全面的医院感染自查工作。通过对医院各科室、各部门的深入检查，发现了一些存在的问题，并针对这些问题制定了相应的整改措施。现将自查情况及整改措施报告如下：

一、自查基本情况

本次自查涵盖了医院的各个临床科室、医技科室、手术室、消毒供应中心、口腔科、内镜室等重点部门，以及医院感染管理的各个环节，包括医院感染监测、消毒隔离、手卫生、无菌操作、医疗废物管理等。自查方式包括现场检查、查阅资料、人员访谈等。

二、存在的问题

1.医院感染监测方面

部分科室对医