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2025年广东省医疗卫生系统招聘考试（胸心外科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、肺叶切除术后最严重的并发症是？A.肺不张B.支气管胸膜瘘C.心律失常D.切口感染

A.肺不张

B.支气管胸膜瘘

C.心律失常

D.切口感染

【参考答案】C

【解析】心律失常是肺叶切除术后最危及生命的并发症，因肺组织切除导致胸腔内负压变化，可能引发心脏负荷过重或电生理紊乱。肺不张（A）和支气管胸膜瘘（B）虽常见，但可通过积极治疗改善；切口感染（D）多为术后护理问题，致死率较低。

2、食管癌根治术最常用的术式是？A.胃代食管术B.根治性食管切除术C.食管短路术D.胃食管吻合术

A.胃代食管术

B.根治性食管切除术

C.食管短路术

D.胃食管吻合术

【参考答案】B

【解析】根治性食管切除术（B）是食管癌的标准术式，彻底切除肿瘤及周围淋巴结，术后配合放化疗可显著改善预后。胃代食管术（A）适用于全食管切除，而食管短路术（C）仅用于无法切除的晚期患者。

3、心脏骤停的CPR正确按压频率是？A.100-120次/分B60-80次/分C.40-50次/分D.200次/分

A.100-120次/分

B.60-80次/分

C.40-50次/分

D.200次/分

【参考答案】A

【解析】国际指南推荐CPR按压频率为100-120次/分（A），此频率既能保证循环又避免肋骨骨折。60-80次/分（B）为2010年前旧标准，40-50次/分（C）适用于儿童，200次/分（D）远超生理承受范围。

4、急性心包填塞的典型体征是？A.颈静脉怒张B.脉搏细速C.心音遥远D.S3奔马律

A.颈静脉怒张

B.脉搏细速

C.心音遥远

D.S3奔马律

【参考答案】C

【解析】心音遥远（C）是急性心包填塞的标志性体征，因心脏被积液压迫导致听诊距离增加。颈静脉怒张（A）提示循环衰竭，脉搏细速（B）为低血容量表现，S3奔马律（D）多见于心力衰竭。

5、肺癌小细胞癌的化疗首选方案是？A.紫杉醇+顺铂B.环磷酰胺+多柔比星C.紫杉醇+卡铂D.奎尼丁+阿霉素

A.紫杉醇+顺铂

B.环磷酰胺+多柔比星

C.紫杉醇+卡铂

D.奎尼丁+阿霉素

【参考答案】A

【解析】小细胞肺癌对铂类敏感，紫杉醇+顺铂（A）是国际推荐的一线方案。环磷酰胺+多柔比星（B）用于乳腺癌，紫杉醇+卡铂（C）适用于敏感患者，奎尼丁+阿霉素（D）无明确临床证据。

6、食管裂孔疝的治疗原则是？A.手术修补B.药物抑制胃酸C.支架置入D.限制饮食

A.手术修补

B.药物抑制胃酸

C.支架置入

D.限制饮食

【参考答案】A

【解析】食管裂孔疝（A）需手术修补以预防食管胃反流并发症，如Barrett食管或食管癌。抑酸药（B）仅缓解症状，支架（C）适用于良性狭窄，饮食控制（D）无根本治疗作用。

7、心脏瓣膜置换术后早期死亡的主要原因是？A.胸腔感染B.肺栓塞C.术后出血D.急性心衰

A.胸腔感染

B.肺栓塞

C.术后出血

D.急性心衰

【参考答案】D

【解析】急性心衰（D）是早期死亡主因，多因心功能不全或低心排量。肺栓塞（B）占5%-10%，胸腔感染（A）多见于术后2周以上，术后出血（C）可通过抗凝治疗预防。

8、肺栓塞的典型影像学表现是？A.肺门淋巴结肿大B.胸膜增厚C.肺动脉充盈缺损D.肺叶实变

A.肺门淋巴结肿大

B.胸膜增厚

C.肺动脉充盈缺损

D.肺叶实变

【参考答案】C

【解析】肺动脉充盈缺损（C）是肺栓塞特征性影像，CTPA可确诊。肺门淋巴结肿大（A）感染或肿瘤，胸膜增厚（B）提示胸膜病变，肺实变（D）多为肺炎或肺水肿。

9、食管癌的分期中，原发肿瘤无法评估时归为？A.I期B.II期C.IV期D.分期无法确定

A.I期

B.II期

C.IV期

D.分期无法确定

【参考答案】D

【解析】TNM分期中，若原发肿瘤无法评估（T/x），则整体分期归为无法确定（D）。IV期（C）需存在远处转移，II期（B）需满足T1b-T2且无淋巴结转移，I期A）仅限T1且无扩散。

10、主动脉夹层的紧急处理措施是？A.钙离子拮抗剂B.立即手术夹闭C.扩张血管D.镇静镇痛

A.钙离子拮抗剂

B.立即手术夹闭

C.扩张血管

D.镇静镇痛

【参考答案】B

【解析】主动脉夹层需紧急手术夹闭（B）以防止破裂。钙离子拮抗剂（A）仅用于高血压控制，扩张血管（C）适用于局限性夹层，镇静镇痛（D）仅缓解症状。

11、患者男性，32岁，突发单侧胸痛伴呼吸困难，查体见气管向健侧移位，可能性最大的疾病是？

A.肺