2025年卫生专业技术资格考试（麻醉学-相关专业知识·主治医师）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年卫生专业技术资格考试（麻醉学-相关专业知识·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者术前评估中，哪项最可能提示反流误吸风险？A.误吸史B.胃排空延迟C.ASA分级II级D.肝功能异常

【参考答案】B

【解析】胃排空延迟（胃轻瘫）胃内容物潴留，增加反流误吸风险。误吸史为危险因素但非直接诱因，ASA分级反映手术风险，肝功能异常与麻醉药物代谢相关。预防措施包括术前禁食、使用促胃动力药及术后头高位。

2、关于麻醉药物分类，错误的是？A.阿片激动剂B.肌松药为去极化型C.局麻药阻断钠通道D.吸入麻醉药通过血脑屏障

【参考答案】B

【解析】肌松药分为去极化（如琥珀胆碱）和松弛型（如顺式阿曲库铵）。去极化型通过竞争性结合受体发挥作用，松弛型抑制神经肌肉接头传递。局麻药阻断钠通道，吸入麻醉药通过血脑屏障进入中枢系统。

3、硬膜外麻醉用于慢性疼痛的机制是？A.抑制疼痛信号传导B.阻断交感神经C.抑制中枢神经D.减少局部炎症

【参考答案】A

【解析】硬膜外麻醉通过阻断后根神经纤维（C纤维）传递疼痛信号至脊髓，产生节段镇痛。交感神经阻断（B）可能改善循环，但非主要机制。中枢抑制（）和抗炎（D）非硬膜外麻醉直接作用。

4、术后恶心呕吐（PONV）的高危因素不包括？A.阿片类用药B.食管胃反流C.术后疼痛评分＞3分D.长期吸烟史

【参考答案】D

【解析】PONV高危因素包括阿片类（A）、术后反流（B）、疼痛评分高（C）、女性、术后24小时内用药等。吸烟史与PONV无直接关联，但可能通过影响黏膜修复间接相关。

5、全麻诱导期高血压最常见于哪种药物？A.依托咪酯B.罗库溴铵C.丙泊酚D.瑞芬太尼

【参考答案】A

【解析】依托咪酯可能引起心率增快和血压升高，尤其合并高血压病史者。罗库溴铵为非去极化肌松药，丙泊酚心血管系统，瑞芬太尼为阿片类镇痛药。

6、关于深静脉血栓（DVT）的预防，错误的是？A术后早期活动B.低分子肝素C.长期卧床患者加压包扎D.穿刺术拔管后加压

【参考答案】C

【解析】长期卧床患者需抗凝治疗而非加压包扎。早期活动（A）、低分子肝素（B）、拔管后加压（D）均为有效预防措施

7、麻醉觉醒期出现谵妄，最可能的原因是？A.低温B.低钾C.阿片类残留D.代谢性碱中毒

【参考答案】C

【解析】麻醉觉醒期谵妄多由阿片类、苯二氮?类药物残留引起。低温（A）导致寒战，低钾（B）引起肌无力，代谢性碱中毒（D）多见于术后呕吐。

8、关于神经阻滞，错误的是？A.臂丛阻滞用于上肢手术B.股神经阻滞用于髋部手术C.肋间神经阻滞用于胸部手术D.股动脉穿刺用于下肢动脉压迫止血

【参考答案】D

【解析】股动脉穿刺用于下肢动脉压迫止血（D），但股神经阻滞需在股沟区，用于大腿后侧及小腿麻醉。

9、术后认知功能障碍（POCD）的高危因素不包括？A.老年患者B.术前认知评分低C.术中低血压D.长期吸烟史

【参考答案】D

【解析】POCD高危因素包括老年（A）、术前认知低下（B）、术中低血压/低氧（C）、术后感染等。吸烟史（D）与心血管风险相关，但非直接认知损害因素。

10、关于吸入麻醉药代谢，正确的是？A.主要经肾排泄B.氟烷经肝氧化C.丙泊酚代谢产物有毒性D.恩氟烷代谢产物活性

【参考答案】B

【解析】吸入麻醉药经肝氧化代谢：氟烷→氟代谢物（活性低），恩氟烷→三氟乙酸（低）。丙泊酚（C）为静脉麻醉药，代谢产物无毒；恩氟烷（）产物仍有活性。

11、麻醉前评估，哪种情况属于绝对禁忌症？A.糖尿病B.高血压C.肝功能异常D.心肌梗死史

A.糖尿病

B.高血压

C.肝功能异常

D.心肌梗死史

【参考答案】B

【解析】高血压患者麻醉风险显著增加，可能诱发心脑血管意外。糖尿病、肝功能异常属相对禁忌症，可通过控制指标继续麻醉；心肌梗死史需评估时间间隔和心功能状态。答案B正确。

12、麻醉常用肌松药中，哪种药物具有神经节阻断作用？A.琥珀胆碱B.阿曲库铵C.杏仁酸D.罗库铵

A.琥珀胆碱

B.阿曲库铵

C.杏仁酸

D.罗库铵

【参考答案】A

【解析】琥珀胆碱为去极化型肌松药，直接作用于神经肌肉接头，阻断神经节传递。阿曲库铵、罗库铵非去极化药，仅阻断乙酰胆碱受体。杏仁酸为琥珀胆碱前药，需在体内转化为活性成分。答案A正确。

13、硬膜外麻醉用于术后疼痛管理的优势是？A.无呼吸抑制B.起效快C.肌肉松弛D.无过敏风险

A.无呼吸抑制

B.起效快

C.肌肉松弛

D.过敏风险

【参考答案】A

【解析】硬膜外麻醉通过局部浸润镇痛，呼吸抑制发生率